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咽喉炎复方硼砂含漱液案例课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在耳鼻喉科临床工作十余年的护理人员，我常被患者问起：“大夫，我这嗓子疼得咽口水都费劲，有没有能快速缓解的办法？”咽喉炎，这个看似“小毛病”的疾病，实则困扰着无数人——教师、销售、歌手等用嗓频繁的职业群体，或是因吸烟、熬夜、免疫力下降诱发症状的普通患者。他们的主诉往往相似：咽部灼痛、异物感、声音嘶哑，严重时甚至影响进食和沟通。

在咽喉炎的对症治疗中，复方硼砂含漱液是我们科最常用的局部用药之一。它含有的硼砂、碳酸氢钠、液化酚等成分，能通过中和口腔酸性环境、抑制细菌繁殖、减轻黏膜充血，快速缓解咽部不适。但临床中我也发现，许多患者对“含漱”这一看似简单的操作存在误区：有人直接用原液导致黏膜灼伤，有人含漱时间不足效果打折扣，还有人因症状缓解就随意停药……这些细节若处理不当，不仅影响疗效，还可能延误病情。

前言今天，我将通过一例典型的急性咽喉炎患者的护理全程，与大家分享复方硼砂含漱液在临床应用中的观察要点、护理干预策略，以及如何通过系统护理帮助患者实现“有效用药-症状缓解-预防复发”的闭环管理。

02病例介绍

病例介绍2023年9月，我接诊了42岁的张先生。他是一名中学语文老师，因“咽痛伴吞咽困难3天”入院。

主诉：3天前连续上了4节公开课，课后自觉咽部干燥、灼热，当晚咽痛加重，吞咽时如“刀割”，自行服用阿莫西林（具体剂量不详）未见缓解，晨起后伴轻度发热（37.8℃），遂来就诊。

现病史：既往体健，无慢性咽炎、糖尿病等基础疾病；近期无感冒史，但因准备公开课连续2周熬夜备课，每日用嗓时间超8小时；有吸烟史（5支/日×10年），发病前2日曾与同事聚餐，饮酒约200ml。

体格检查：体温37.9℃，咽部黏膜急性充血（咽后壁、腭弓可见散在淋巴滤泡增生），双侧扁桃体Ⅰ度肿大（无脓点），悬雍垂轻度水肿；间接喉镜下见喉黏膜充血，声带轻度肿胀。

病例介绍辅助检查：血常规提示白细胞计数7.8×10?/L（正常范围4-10），中性粒细胞比例68%（正常50-70%），C反应蛋白8mg/L（正常＜10）；咽拭子培养未见致病菌（排除细菌感染）。

诊断：急性单纯性咽喉炎（非细菌性）。

治疗方案：

局部治疗：复方硼砂含漱液（1:5稀释后含漱，每日4次）；

对症治疗：蒲地蓝消炎口服液（清热解毒），布洛芬（必要时退热镇痛）；

生活指导：禁声休息、清淡饮食、戒烟酒。

03护理评估

护理评估接到张先生的护理任务后，我首先从“生理-心理-社会”三个维度进行系统评估，为后续护理诊断和措施提供依据。

健康史评估1通过与张先生沟通，我梳理出关键诱因：2用嗓过度：连续高强度授课（日均8小时以上），声带及咽部黏膜持续摩擦，局部微循环障碍；3不良生活习惯：长期吸烟（尼古丁刺激黏膜）、发病前饮酒（酒精加重充血）；4免疫力下降：熬夜备课导致睡眠不足（日均5小时），机体抗病能力降低。

身体状况评估症状评估：咽痛VAS评分（视觉模拟评分）6分（0-10分，10分为剧痛），吞咽时加重；咽部异物感明显（自述“像卡了一片碎菜叶”）；声音嘶哑（说话需费力发声）；无咳嗽、呼吸困难。

体征评估：咽部黏膜充血（++），淋巴滤泡增生（散在），悬雍垂水肿（+）；体温37.9℃（低热），无颌下淋巴结肿大。

心理社会评估张先生是毕业班班主任，正值备考关键期，对“停课休息”存在焦虑：“学生马上要中考了，我这一病，课程进度跟不上怎么办？”此外，他对“含漱液能否快速起效”“是否需要静脉输液”存在疑问，担心“小毛病拖成慢性病”。

评估小结：患者为急性咽喉炎（非细菌性），核心问题是局部黏膜炎症反应导致的疼痛与功能障碍；诱因明确（用嗓过度+不良习惯）；心理压力主要源于职业责任与疗效担忧。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我确定了以下护理诊断：急性疼痛（咽痛）：与咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生刺激神经末梢有关；舒适度改变（咽部异物感、声音嘶哑）：与黏膜水肿、声带肿胀导致局部感觉异常及发声功能障碍有关；知识缺乏（特定的）：缺乏复方硼砂含漱液正确使用方法及咽喉炎预防知识；潜在并发症（中耳炎、扁桃体周围炎）：与咽部炎症扩散至咽鼓管、扁桃体周围间隙有关；焦虑：与担心疾病影响工作及疗效不确定有关。010302040506

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我制定了“缓解症状-纠正认知-预防复发-心理支持”的分层目标，并落实具体措施。

目标1：24小时内咽痛VAS评分降至3分以下，48小时内基本消失

措施：

局部用药指导：示范复方硼砂含漱液的正确使用：取5ml原液加25ml温水（约5倍稀释），含漱时头后仰、张