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胎儿脑积水引起胎盆不称的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女，28岁，孕37+2周，初产妇，因“腹部胀痛伴胎动较前减少2天”于2025年3月15日入院。患者既往月经规律，周期28-30天，经期5-6天，末次月经2024年6月8日，预产期2025年3月15日。孕期定期产检，孕早期无明显恶心呕吐等早孕反应，孕4个月自觉胎动，孕中期唐氏筛查及无创DNA检测均提示低风险，孕24周大排畸B超提示胎儿侧脑室宽度约8mm，当时医生建议定期复查。孕32周B超复查示胎儿侧脑室宽度增至12mm，诊断为“胎儿轻度脑积水”，予密切监测。近2天患者自觉腹部胀痛明显，胎动次数较前减少，由每日约