丁型病毒性肝炎个案护理.docx

丁型病毒性肝炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男，45岁，已婚，农民，于202X年X月X日因“乏力、食欲减退1周，尿色加深3天”入院。患者联系方式：138XXXX5678，家属为妻子李某，联系方式：139XXXX8901。患者平素生活规律，无吸烟、饮酒史，无特殊职业暴露史；家族中无类似疾病患者，无遗传性疾病史。

（二）主诉

乏力、食欲减退1周，尿色加深3天。

（三）现病史

患者1周前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重，休息后可稍缓解，伴食欲减退，每日进食量约为平时的1/2，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，未予重视。3天前患者自觉尿色