“一起成长”困境儿童家庭救助服务.docVIP

一、背景介绍

（一）基本资料

服务对象：小寒（化名）

性别：女

年龄：35岁

婚姻：已婚已育

工作：零工

（二）个案来源

社会工作者作为项目社工入驻项目服务点后，根据用人单位工作安排及项目开展困境儿童入户探访服务时发现。服务对象是困境儿童小高（化名）的母亲，社会工作者在经过与街道及村专干了解服务对象的家庭情况，并取得服务对象同意之后主动跟进，开展个案工作。

（三）背景资料

服务对象小寒，待回迁居民，前些年因婚后一直未育，但又喜欢小孩，遂抱养一子（即小高），小高1岁多时发现智力发育晚于正常小孩，经医院诊断后证实为智力发育迟缓，在医院做康复治疗一直到四岁，花费巨额但没有明显效果，小高为认定的一级智力残疾，没有生活自理能力。

服务对象现阶段不仅要承担照顾小高的责任，还要外出工作，丈夫工作不稳定、经常夜班，因此服务对象同时还要照顾小女儿的生活和学业。服务对象时长会觉得如果小高能跟其他孩子一样正常成长，家庭就不会面临这种压力，但是又明知道孩子不可能，经常在矛盾的情绪中反复。

1.家庭情况

夫妻两人后生育一女，现与婆婆、丈夫、一子一女共同生活在村集体统一安排的老年房。婆婆已经年近七十，患有风湿等一些老年疾病，需要长期服药稳定；丈夫没有文化，靠在周边打一些零工补贴家用；儿子因先天疾病，持有一级智力残疾证，完全不能自理；小女儿目前还在上幼儿园。

2.生理状况

服务对象没有做过体检，对自己的身体情况不是很了解，体貌偏瘦，自己表示有时候会头疼，入睡也是一直比较困难。

3.情绪及心理状况

服务对象因拆迁问题迟迟得不到解决、居住环境、经济压力、照顾压力等因素，时长感到不能控制的焦虑。最重要的是，觉得养育小高，家庭已经付出了极大的努力，但是没有什么效果，还导致家里所有人跟着受罪，有非常大的无力感，不知道未来会是什么样子。

4.人际关系

在服务对象人际交往一般，除了工作时间会与同事有些交流，其余时间没有交往，主要都在照顾家庭。

5.经济状况

服务对象家中经济状况一般，生存没有重大问题。目前家庭中的收入来源主要有回迁安置的过渡费，以及夫妻两人和婆婆三人打工收入、小高的残疾补贴。

6.做出的调试及成效

服务对象曾尝试为小高报名特殊教育学校，但因为条件不满足以及经济支出等情况，面临困难没有得到有效的解决。

二、分析预估

（一）服务对象所面临的问题

1.首先需最优先解决的问题

缓解照顾压力。服务对象当下面临的照顾压力最大，不仅缺乏替代照顾困境儿童（大儿子）和照顾女儿课业的人，同时缺少科学照顾智障儿童的技能。

2.其次需优先解决的问题

拓展社会支持网络，改善生活。服务对象需要由稳定的家庭经济来源和物质支持，虽然领取有过渡安置费，但是发放周期不固定以及金额不足以完全支撑家庭的所有支出，需要获得更充分的正式资源和非正式资源的支持。

3.之后需解决的问题

情绪及家庭关系问题。抱养回来却发现有异常，抛弃又不忍，服务对象投入了巨大的实践精力在照顾儿子身上，特别希望儿子能再发育一些，跟别的孩子一样，压力极大，但又不敢表达负面情绪，怕影响家里其他人，夫妻双方常因一些小事引发抱怨。

（二）服务对象存在的潜在资源

1.家庭资源：服务对象虽然上有婆婆、下有子女需要照顾，但婆婆身体较好，且具备养普通小孩的基础技能，如果加以科学培训智力残疾儿童的康复技巧，可以帮助缓解很大部分压力。

2.政府补助：服务对象的儿子小高每月领取补贴，残联也会不定期给与一些生活物资上的帮扶。

（三）社会支持理论的问题分析

社会支持理论指出人生活在由个人接触所形成的关系网中，透过这些关系网使个人得以维持其认同，并获得情绪支持、物质救援、服务、讯息、新的社会接触等。本案例中，服务对象因为家庭重担的关系，几乎与社会交往失去了链接，虽然有工作这个途径进行社会生活，但鲜少联系，街道及残联虽会不定期给与帮扶，但对于每月有固定就医就学等开支的家庭来说，意义甚微。

（四）任务中心模式的问题分析

任务中心模式把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上，希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标，任务就是服务对象为解决当前的问题而需要做的工作。

根据任务中心模式理论，服务对象目前遇到的问题是照顾压力非常大，而且丈夫能给给与的帮助支持很少，因为儿子的特殊发育、女儿的教育就学、婆婆的老年照顾，面对这么多需要服务对象付出心力的事情，服务对象自己也坦言如果问题都得不到解决，不知道自己还能坚持多长时间。

因此，社会工作者在服务中，通过走访、面谈与服务对象建立良好的关系，协助服务对象挖掘自身所处环境的内外在资源，解决当前面临困境，通过学习和技能锻炼掌握照顾特殊患儿的技能，增强服务对象能力，达到助人自助的目的。

三、服务计划

（一）理论支持

任务中心模式理论认为人不可避免的会遭遇问题，其干预焦点在于帮助服务对象解决其所关注