临床医学考研专业题目含答案2025年全新版本.docxVIP

临床医学考研专业题目含答案2025年全新版本

一、单项选择题

1.下列哪种细胞不是固有免疫细胞？

A.巨噬细胞

B.T淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.自然杀伤细胞

答案：B。固有免疫细胞包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等，T淋巴细胞属于适应性免疫细胞。

2.下列哪项是稳定型心绞痛发作时典型的心电图表现？

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.T波高尖

D.病理性Q波

答案：A。稳定型心绞痛发作时典型心电图表现为ST段压低，反映心肌缺血；ST段抬高多见于变异型心绞痛或心肌梗死超急性期；T波高尖可能与高钾血症等有关；病理性Q波提示心肌梗死。

3.下列属于小细胞低色素性贫血的是？

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：C。缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血；自身免疫性溶血性贫血也多为正细胞正色素性贫血。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是？

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜情况，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法；X线钡餐检查有一定诊断价值，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确病因；胃液分析对诊断帮助有限。

5.急性肾小球肾炎最常见的病因是？

A.肺炎链球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.乙型肝炎病毒感染

D.β溶血性链球菌感染

答案：D。急性肾小球肾炎最常见的病因是β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应，其他病原体感染也可引起，但相对少见。

二、多项选择题

1.下列哪些是糖尿病的急性并发症？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病肾病

D.低血糖症

答案：ABD。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症均为糖尿病的急性并发症；糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症。

2.下列关于高血压的治疗，正确的有？

A.血压控制目标值一般为140/90mmHg

B.老年人收缩压可控制在150mmHg以下

C.合并糖尿病的患者血压应控制在130/80mmHg

D.血压达标后即可停药

答案：ABC。血压控制目标值一般为140/90mmHg，老年人收缩压可控制在150mmHg以下，合并糖尿病、肾病等患者血压应控制在130/80mmHg。高血压患者需长期服药，血压达标后不能随意停药，以免血压波动。

3.下列属于感染性心内膜炎的周围体征有？

A.瘀点

B.指（趾）甲下线状出血

C.Roth斑

D.Osler结节

答案：ABCD。感染性心内膜炎的周围体征包括瘀点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑（视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色）、Osler结节（指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节）等。

4.下列哪些药物可用于治疗支气管哮喘？

A.β?受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.白三烯调节剂

答案：ABCD。β?受体激动剂可舒张支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物；糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物；抗胆碱能药物可舒张支气管；白三烯调节剂可减轻气道炎症。

5.下列关于急性胰腺炎的治疗，正确的有？

A.禁食、胃肠减压

B.补充液体，防治休克

C.腹痛剧烈者可给予吗啡止痛

D.抑制胰液分泌

答案：ABD。急性胰腺炎治疗时需禁食、胃肠减压以减少胰液分泌，补充液体防治休克，使用药物抑制胰液分泌。由于吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，故腹痛剧烈者一般不用吗啡止痛。

三、简答题

1.简述心肌梗死的心电图特征性改变。

答：（1）ST段抬高性心肌梗死：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。在背向心肌梗死区的导联则出现相反的改变，即R波增高、ST段压低和T波直立并增高。

（2）非ST段抬高性心肌梗死：①无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联（有时还有V?导联）ST段抬高，或有对称性T波倒置；②无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。

2.简述缺铁性贫血的病因。

答：（1）摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁；青少年偏食易缺铁；女性在妊娠和哺乳期需铁量增加，若饮食中供铁不足，易导致缺铁性贫血。

（2）吸收障碍：胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少；多种原因引起的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎等，