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临床诊断医学试题及答案2025年全新版

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种热型最常见于大叶性肺炎？

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

答案：A。解析：稽留热是指体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2.心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动提示：

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

答案：A。解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位，且可呈抬举性搏动，这是由于左心室肥厚，心尖搏动有力所致。

3.患者呼吸呈周期性变化，由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的呼吸，称为：

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.叹息样呼吸

D.抑制性呼吸

答案：A。解析：潮式呼吸又称陈施呼吸，其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。

4.下列哪项是引起头痛的全身性疾病？

A.偏头痛

B.三叉神经痛

C.高血压病

D.脑供血不足

答案：C。解析：高血压病可引起颅内血管压力变化，导致头痛，属于全身性疾病引起的头痛。偏头痛和三叉神经痛属于神经性头痛，脑供血不足是脑部局部病变引起的头痛。

5.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.1220次/分

B.1624次/分

C.1826次/分

D.2028次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为1220次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。

6.肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过：

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

答案：D。解析：正常情况下肠鸣音大约每分钟45次，肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音活跃，常见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。

7.触诊乳房应从哪一部位开始？

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

答案：B。解析：触诊乳房一般从外上象限开始，按顺时针方向依次检查外上、外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕。

8.大量胸腔积液患者常取的体位是：

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

答案：B。解析：大量胸腔积液患者取患侧卧位，可减少患侧胸廓活动，减轻疼痛，同时有利于健侧肺的通气。

9.下列哪种情况可引起红细胞及血红蛋白相对性增多？

A.严重呕吐

B.慢性肺心病

C.真性红细胞增多症

D.大面积烧伤

答案：A。解析：严重呕吐可导致机体失水，使血浆量减少，血液浓缩，从而引起红细胞及血红蛋白相对性增多。慢性肺心病和真性红细胞增多症引起的是绝对性增多，大面积烧伤主要导致血浆蛋白丢失。

10.中性粒细胞增多最常见的原因是：

A.急性感染

B.大面积烧伤

C.急性溶血

D.恶性肿瘤

答案：A。解析：急性感染，尤其是化脓性细菌感染是中性粒细胞增多最常见的原因。大面积烧伤、急性溶血、恶性肿瘤等也可导致中性粒细胞增多，但不是最常见的原因。

11.患者血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，应考虑：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：A。解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致血清总胆红素升高，且以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。

12.心电图上代表心室除极的波是：

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B。解析：QRS波群反映心室除极的电位变化，P波代表心房除极，T波反映心室复极，U波产生机制尚未完全明确。

13.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎。这是由于吸气时胸腔内压降低，血液回流到右心增加，但心包积液限制了心脏的舒张，使右心室排血量减少，肺静脉回流减少，左心室排血量也随之减少，导致脉搏减弱或消失。

14.检查肾脏有无叩击痛，通常采用的方法是：

A.直接叩诊法

B.间接叩诊法

C.双手触诊法

D.冲击触诊法

答案：B。解析：检查肾脏有无叩击痛，通常采用间接叩诊法，即左手掌平放在患者肾区，右手握拳用轻到中等强度的力量叩击左手背。

15.上消化道出血最常见的原因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%左右。食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性