“先天性智力障碍”青少年个案服务.docVIP

一、背景介绍

服务对象（非广州市户籍）患有先天性智力障碍并疑似有精神疾病，由于其家庭经济原因未能及时进行诊断及治疗，所以一直没有办理到《残疾证》；服务对象不能与人正常交流，经常会有在大街上脱衣服、睡觉、随地大小便的行为，因此也曾多次遭到附近居民的投诉。

服务对象父母已离异，由父亲抚养，还有一个弟弟，正在上幼儿园。所有的抚养压力都落在父亲身上，不但要照顾服务对象，也要为弟弟的学费而去赚钱。母亲对服务对象也不闻不问，半年都不联系一次。

二、预估分析

针对服务对象在大街上脱衣服、睡觉、随地大小便的行为，社会工作者可以通过以下几个方面进行处理：

1.协助服务对象及其家属到社区医院进行初步诊断，了解国家政策、申请残疾人补贴；

2.链接居委资源与社区医院资源，缓解服务对象家庭照顾压力的问题

3.在服务对象弟弟方面，也可留意相关资源，看是否能够有正式资源帮助到他。从实际行动关注服务对象，以协助服务对象获得社会的帮助，从而提升服务对象的社会支持。

三、服务目标

（一）目的

总目标：改善服务对象家庭生活状况，增强服务对象的社会支持。

（二）分目标

1.链接社区医院资源，服务对象能获得医院的评估诊断，协助服务对象申请残疾改善经济状况。

2.寻找更多合适服务对象家庭的资源。

四、服务理论/理念

本案例中，服务对象无法与人交流，只能通过服务对象父亲进行交流。由于服务对象没有办理残疾证，无法享受国家对残疾人应有的补贴与优惠政策，服务对象由于长时间没有得到药物的治疗，在家中经常性拍门与外出。由于服务对象家庭经济有限，无法给予服务对象相应的治疗，服务对象需要通过药物来稳定目前的病情，再进行相对应的治疗。

任务中心模式：

任务中心模式主要应用于八类问题，即人际冲突、不满意的社会关系、正式组织中的问题、角色困难、社会转型中的问题、情绪问题、资源不足问题和行为问题。在本个案中，主要是协助服务对象解决家庭资源和支持不足的问题。该模式的优点在于：在问题探索、协议和确定任务阶段，任务不仅是对服务对象的，也是对服务对象有关系统的。问题不仅来自服务对象自身，也要注意外部因素对服务对象问题的影响。社会工作者的角色是一个资源顾问。

该模式的对象可以是个人、夫妇或家庭。任务中心模式强调服务对象的优点与优势，以及他们的网络资源的重要性。任务中心模式将社会工作者和服务对象置于同样重要的地位，而不是单向地由服务对象向社会工作者倾诉。

五、服务计划

1.给予服务对象无条件积极的关注，了解服务对象的情况，倾听服务对象父亲的诉求，评估服务对象需求并确认服务方向；

2.根据服务对象需求，链接社区医院、居委会、志愿者等资源，缓解其照顾压力；

3.与服务对象父亲协商申请残疾人补贴流程，了解相关手续；

4.到社区医院中咨询与诊断服务对象病情，并制定治疗方案；

5.根据服务对象问题解决情况，协议结案。

六、介入过程

前期主要应用任务中心模式，通过耐心的倾听和积极的关注，在与服务对象建立良好服务关系的同时，通过了解服务对象的情况，初步评估服务对象的精神状态与个性需求。通过第一次长达一个小时的交流，了解到服务对象以前的经历已及服务对象家庭变故的事情。

中期主要针对服务对象父亲照顾压力，协助服务对象链接社区医院资源，在与社区医院医生对接后，了解了残疾人补贴申报流程，即现在暂时没有残疾证都可以进行申报，但需要通过专家进行诊断才能进行申请。此外还协助服务对象链接到居委会资源，居委会工作员人也密切关注着服务对象情况，使服务对象父亲能够获得更多社会的帮助。

后期经过专家的诊断，需要服务对象进行医院治疗才能得到诊断报告，由于医院需要5000元的费用，服务对象并未购买任何的保险，在住院这一块没办法进行优惠，服务对象父亲暂时并未有足够的金钱让服务对象住院，需要通过存储两个月才能筹齐5000元。目前服务对象父亲也正在存储着服务对象进入医院的费用，社会工作者也在不断的链接当地资源缓解服务对象父亲压力，让服务对象能尽快进入医院治疗诊断。

七、成效评估与服务结果

1.评估方法

通过个案服务面谈跟进，结合任务中心模式，社会工作者通过耐心的倾听了解服务对象的情况与服务对象父亲协商与完成任务的方式去办理残疾补贴，同时结合资源链接服务，使服务对象父亲的情绪压力得到缓解，整体情况得到较大的改善。

2.服务结果与成效

综合前期的服务设计，通过服务对象的自评反馈，服务对象目前得到比较多关注。通过链接社会资源，帮助服务对象父亲在生活上得到缓解。但由于后期服务对象需要入院诊断，而服务对象父亲储蓄不够，导致需要推迟入院治疗。在与服务对象沟通中评估了解到，服务对象父亲目前已经正在存储积蓄，为服务对象入院做好准备。

目前服务对象受到各部门的关注，居委会、民政科都在密切关注服务对象的情况；服务对象父亲目前也正在为服务对象入院的费用积极存储。

八、专业反