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食管支架护理考试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.食管支架置入术后，患者宜采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半卧位

2.食管支架置入后，为防止支架移位，患者进食时应（）

A.快速进食

B.避免进食过冷或过热食物

C.进食大块食物

D.进食后立即平卧

3.食管支架术后，观察患者有无胸痛，若胸痛剧烈且伴有发热，可能的原因是（）

A.支架刺激食管黏膜

B.食管穿孔

C.患者对支架过敏

D.进食不当

多项选择题（每题5分，共15分）

1.食管支架护理中，以下正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.观察有无呕血、黑便等出血征象

C.鼓励患者多说话，促进咽部功能恢复

D.保持口腔清洁

E.指导患者正确饮食

2.食管支架置入后可能出现的并发症有（）

A.支架移位

B.食管再狭窄

C.肺部感染

D.出血

E.穿孔

3.关于食管支架患者的饮食指导，正确的是（）

A.术后2小时可试饮水

B.先给予流食，逐渐过渡到半流食、软食

C.避免进食高纤维食物

D.进食时要细嚼慢咽

E.保证营养均衡

判断题（每题6分，共30分）

1.食管支架置入术后，患者可随意卧床休息，无需特殊体位要求。（）

2.食管支架患者进食后可以立即平卧，以减轻不适。（）

3.若食管支架患者出现呼吸困难，可能是支架压迫气管导致。（）

4.食管支架置入后，患者可以正常进食各种食物，无需特殊注意。（）

5.护理食管支架患者时，只需关注患者的饮食情况，无需观察生命体征。（）

简答题（每题10分，共20分）

1.简述食管支架术后的饮食护理要点。

2.说说食管支架置入后需要观察的并发症有哪些及对应的观察要点。

讨论题（每题20分，共20分）

请从护理人员的角度，详细论述如何做好食管支架患者的整体护理工作，包括心理护理、饮食护理、并发症观察与处理等方面。

答案

单项选择题

1.D

-解析：食管支架置入术后采取半卧位可防止胃内容物反流，减少反流性食管炎的发生，平卧位易导致反流，左侧卧位和右侧卧位无明显优势，所以选D。

2.B

-解析：避免进食过冷或过热食物可防止支架变形移位，快速进食、进食大块食物易导致支架堵塞或移位，进食后立即平卧也会增加支架移位风险，所以选B。

3.B

-解析：胸痛剧烈且伴有发热，高度怀疑食管穿孔，支架刺激食管黏膜一般疼痛较轻，患者对支架过敏较少出现发热，进食不当一般不会导致如此严重症状，所以选B。

多项选择题

1.ABDE

-解析：密切观察生命体征可及时发现患者病情变化；观察有无呕血、黑便等出血征象能早期发现出血并发症；保持口腔清洁可预防感染；指导患者正确饮食对支架的稳定和患者康复至关重要。而术后不宜鼓励患者多说话，可能会引起咽部不适或影响支架位置，所以选ABDE。

2.ABCDE

-解析：食管支架置入后，支架可能因各种原因移位；随着时间推移，食管可能再次狭窄；患者吞咽功能受影响，易发生肺部感染；操作过程中或支架刺激可能导致出血；严重时还可能出现穿孔，所以选ABCDE。

3.ABDE

-解析：术后2小时试饮水可评估患者吞咽情况；饮食从流食逐渐过渡到半流食、软食符合患者消化功能恢复过程；进食时细嚼慢咽可防止支架堵塞；保证营养均衡有利于患者康复。高纤维食物一般是可以适当进食的，只要注意咀嚼充分，所以选ABDE。

判断题

1.错误

-解析：食管支架置入术后，患者应采取半卧位，防止胃内容物反流，并非可随意卧床休息，所以该说法错误。

2.错误

-解析：进食后立即平卧会增加胃内容物反流的风险，易导致支架移位和反流性食管炎，所以该说法错误。

3.正确

-解析：食管与气管位置相邻，若支架位置不当或膨胀过度，可能压迫气管导致呼吸困难，所以该说法正确。

4.错误

-解析：食管支架患者需要遵循特殊的饮食原则，如避免过冷过热、高纤维、大块食物等，不能正常进食各种食物，所以该说法错误。

5.错误

-解析：护理食管支架患者时，生命体征观察是非常重要的，可及时发现患者的病情变化，如出血、感染等，不能只关注饮食情况，所以该说法错误。

简答题

1.食管支架术后的饮食护理要点如下：

-术后2小时可试饮水，观察有无呛咳等不适。

-饮食从流食开始，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流食，如粥、面条，再到软食，最后恢复正常饮食，但要避免高纤维、大块、过冷或过热食物。

-进食时要细嚼慢咽，防止支架堵塞或移位。