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2025年医院岗位职责及规章制度

一、岗位职责

（一）临床科室岗位

1.临床医师（含住院医师、主治医师、副主任/主任医师）

住院医师：严格执行首诊负责制，对分管患者24小时负责；入院24小时内完成首次病程记录及入院记录书写，确保病历客观、真实、及时；参与每日晨间交班及主治医师查房，详细汇报患者病情变化；执行上级医师医嘱并观察疗效，遇危急情况立即请示上级医师；参与科室病例讨论、教学查房及住院医师规范化培训；完成出院患者随访及健康宣教，做好门诊坐诊及急诊值班工作。

主治医师：每日至少2次查房（晨间、午后），重点检查新入院、术后、危重患者病情，审查医嘱及病历书写质量；主持科室二级查房，指导住院医师分析病情、调整诊疗方案；负责本科室疑难病例初步筛查，提出会诊申请并跟踪结果；参与科室病例讨论、死亡病例讨论及医疗质量安全事件分析；承担低年资医师及规培生带教任务，每月完成至少2次小讲课；负责科室医疗文书终末质控，确保病历甲级率≥98%。

副主任/主任医师：每周至少2次三级查房（上午为主），解决疑难、危重、复杂病例诊疗问题，确定手术/有创操作适应症及方案；主持科室大查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论及多学科会诊（MDT），制定个体化诊疗计划；指导科室医疗质量与安全管理，监督核心制度落实（如手术安全核查、危急值报告）；承担学科建设与科研任务，牵头新技术、新项目开展；负责高年资