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胎动管理专家共识2026

孕中晚期开始监测胎动是评价胎儿宫内状态的简便有效的方法，主要通过

孕妇自主计数胎动进行。胎动异常可能与多种妊娠合并症及并发症导致胎

儿宫内状态异常相关，但胎动次数由孕妇主观计数，一定程度上受其认知

和判断影响，因此在利用胎动信息进行临床决策和干预时需要进行综合考

虑。关千胎动的管理，澳大利亚和新西兰围产期学会及国际死胎联盟在

2018年发布了＂胎动减少管理的临床实践指南更新”，但国内尚无关千

”018)提出

针对胎动的指南或共识，仅我国孕前和孕期保健指南(2

从妊娠28~32周开始关注胎动。综合分析国内外相关研究成果，中华医

学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组对胎动正常范围、

胎动监测方式、胎动管理的必要性、对异常胎动的处理及胎动异常相关终

止妊娠指征形成共识，有望进一步规范我国妊娠期胎动的管理。

一、共识制订方法

1共识使用者、目标人群及范围：本共识的目标使用者为产科医师、护士

和孕妇。目标人群为孕妇。

2注册：本共识千2024年12月5日在国际实践指南注册与透明化平台

上注册，注册号为PREPARE-CN19

202413。

3临床问题调研及遴选：通过系统检索与胎动相关的指南和系统评价，提

取相关临床问题，形成临床问题条目清单；召开共识制订组核心成员专家

会议，讨论提出的临床问题并投票，遴选出最重要3个临床问题，分别为

胎动出现的时间和规律、如何监测胎动和胎动减少的处理。

4制订组成员及利益冲突管理：本共识成立了共识制订工作组，由指导专

家组、临床专家组、证据评价组和秘书组组成。其中，指导专家组负责对

制订全流程进行管理和指导；临床专家组（产科领域专家）参与推荐意见

形成阶段德尔菲调研；证据评价组负责制订过程中所有文献检索、评价和

证据总结等工作；秘书组负责协调和组织相关工作，并管理利益冲突。制

订组所有成员签署利益冲突声明表，秘书组根据声明表内容评估专家成员

的利益冲突的严重程度，如有严重利益冲突的情况，禁止其参与指南制订

工作；针对有轻度利益冲突的成员，禁止参与共识过程。此外，本共识接

受科研基金资助，用千承担制订过程中的科研费、材料费及项目组织实施

等费用，资助方不影响共识的制订过程。

5文献检索与筛选：证据评价组对根据临床问题进行PICO解构，建立了

由孕妇、胎动监测、干预措施等构成的文献检索策略，在PubMed、

Embase、CochraneLibrary、WOS等数据库中进行系统检索后筛选，

根据证据类型进行文献梳理（优先纳入系统评价、随机对照试验、队列研

究）。数据筛选、提取和文献质量评价均由证据评价组至少2名研究者独

立开展并交叉核对，如遇分歧，与第3位研究者商讨解决。

6证据评价及分级：本共识的循证医学证据等级是基千2009版牛津大学

循证医学中心标准。

7共识方法：通过召开共识会议，组织临床专家组对形成的推荐意见进行

讨论并收集建议，共识度;;;i.80％的推荐意见视为达成共识（本共识制订

程中共开展3次共识会议，每次30名成员参加，基千3个临床问题，最

终形成5条推荐意见）。推荐意见达成共识后，交由指导委员会审核。指

导委员会在征得临床专家组80％成员同意的情况下，可对推荐意见存在的

重要问题进行修订和完善，并由证据评价组