儿童流感诊疗及预防培训考核题及答案.docxVIP

儿童流感诊疗及预防培训考核题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.儿童流感最主要的病原体是？

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感病毒A/B型

D.腺病毒

答案：C

2.以下哪项不符合儿童流感的典型临床表现？

A.突发高热（体温≥38.5℃），持续3-5天

B.卡他症状（鼻塞、流涕）显著，早于发热出现

C.全身症状重（头痛、肌痛、乏力）

D.婴幼儿可表现为拒食、嗜睡或易激惹

答案：B（流感卡他症状多轻于全身症状，普通感冒卡他症状更突出）

3.儿童流感确诊的金标准是？

A.快速抗原检测（胶体金法）阳性

B.流感病毒核酸检测（RT-PCR）阳性

C.血清特异性IgM抗体阳性

D.临床表现符合流感样病例

答案：B

4.关于儿童流感抗病毒治疗的时机，正确的是？

A.发病48小时后无需使用抗病毒药物

B.重症或高危患儿即使超过48小时仍应启动治疗

C.所有流感患儿均需常规使用抗生素

D.奥司他韦可用于预防但不能治疗

答案：B（《儿童流感诊断与治疗专家共识》指出，重症/高危患儿超过48小时仍可获益）

5.奥司他韦用于1岁以上儿童治疗时的剂量，根据以下哪项调整？

A.年龄

B.体重

C.体温高低

D.症状严重程度

答案：B（1-12岁按体重分剂量：≤15kg30mgbid；15-23kg45mgbid；23-40kg60mgbid；40kg75mgbid）

6.以下哪种情况不属于儿童重症流感的高危因素？

A.年龄5岁（尤其2岁）

B.先天性心脏病（非紫绀型）

C.长期使用免疫抑制剂

D.哮喘控制良好（近3个月无急性发作）

答案：D（哮喘未控制或急性发作期属于高危因素，控制良好者风险降低）

7.儿童流感合并细菌肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎支原体

B.金黄色葡萄球菌（包括MRSA）

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

答案：D（社区获得性肺炎中肺炎链球菌最常见，流感后易继发）

8.关于儿童流感预防，以下说法错误的是？

A.流感疫苗是预防流感最有效的手段

B.接种疫苗后2周可产生有效抗体

C.6月龄以下婴儿可通过母亲接种疫苗获得被动免疫

D.奥司他韦预防用药需连续服用10天

答案：D（预防用药疗程为密切接触后连续服用7天）

9.1岁患儿诊断流感，家长诉患儿拒绝口服奥司他韦颗粒，可选择的替代方案是？

A.静脉注射帕拉米韦

B.雾化吸入扎那米韦

C.肌内注射金刚烷胺

D.改用阿莫西林克拉维酸钾

答案：A（帕拉米韦为静脉制剂，可用于无法口服的婴幼儿；扎那米韦禁用于5岁或有喘息病史者；金刚烷胺对A型流感有效但儿童副作用大，已不推荐）

10.流感流行季节，托幼机构发现1例确诊流感患儿，应采取的防控措施不包括？

A.患儿居家隔离至热退+症状消失48小时

B.班级内所有儿童口服奥司他韦预防

C.加强教室通风，每日紫外线消毒1次

D.开展健康宣教，指导正确洗手

答案：B（预防用药需评估暴露风险，非全员常规使用）

11.3岁患儿流感后出现持续呕吐、意识模糊、肝大，最可能的并发症是？

A.流感病毒性脑炎

B.Reye综合征（瑞氏综合征）

C.中毒性脑病

D.细菌性脑膜炎

答案：B（与流感病毒感染后使用阿司匹林相关，表现为脑病+肝脂肪变性）

12.以下哪项实验室检查对流感与普通感冒的鉴别最有意义？

A.白细胞计数

B.C反应蛋白（CRP）

C.降钙素原（PCT）

D.流感病毒核酸检测

答案：D（病原学检测是鉴别金标准）

13.8月龄婴儿出现流感样症状（发热、咳嗽），无基础疾病，家长拒绝使用抗病毒药物，正确的处理是？

A.立即收入院观察

B.告知家长1岁为重症高危人群，建议使用奥司他韦（剂量1.5mg/kgbid）

C.开具布洛芬退热，嘱居家观察

D.经验性使用头孢克洛预防细菌感染

答案：B（2岁为高危人群，需积极抗病毒治疗；奥司他韦1岁以下剂量为3mg/kgbid）

14.流感病毒的主要传播途径是？

A.接触被病毒污染的物品

B.空气飞沫传播（距离1米）

C.粪口传播

D.垂直传播（母婴）

答案：B（飞沫传播是主要途径，气溶胶传播可能在密闭环境中发生）

15.儿童流感出现以下哪种情况需立即转诊至上级医院？

A.发热第3天，体温39℃，精神反应可

B