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2025年康复医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，康复医学科在医院整体战略部署下，以“精准康复、全程干预、多学科协同”为核心方向，围绕“提升服务质量、强化技术创新、完善人才梯队、拓展服务场景”四大目标，全年累计完成门诊诊疗3.2万人次，同比增长18%；收住住院患者2100例，平均住院日14.2天，较上年缩短2.1天；开展康复治疗项目48类，总治疗量12.8万次，患者功能障碍改善有效率达91.3%，较2024年提升3.7个百分点。现将年度工作情况总结如下：

一、业务开展：聚焦重点领域，深化全程康复理念

本年度围绕神经康复、骨科康复、心肺康复三大核心领域，结合老年康复、儿童康复等特色方向，构建“预防-治疗-康复-长期管理”全周期服务链条。

神经康复方面，针对脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等疾病，推广“早期介入+精准评估+个性化训练”模式。全年收治脑卒中患者820例，其中发病48小时内介入康复比例达65%（2024年为42%），通过运动再学习、经颅磁刺激（TMS）联合机器人辅助训练，患者3个月时Fugl-Meyer运动功能评分平均提升28.6分，独立步行率从入院时的31%提升至出院时的79%。典型案例：68岁男性脑卒中患者王某，左侧肢体肌力0级，入院第3天启动床旁康复，联合应用智能下肢反馈训练系统及任务导向性训练，4周后可借助助行器行走50米，6周后实现独立行走，生活自理能力（Barthel指数）从25分提升至85分。

骨科康复以关节置换术后、骨折术后及运动损伤为重点，推行“加速康复外科（ERAS）”理念，与骨科、麻醉科建立多学科协作组。全年完成关节置换术后康复412例，平均康复介入时间术后24小时内（2024年为48小时），通过CPM机持续被动运动、平衡功能训练及本体感觉重建，患者术后2周膝关节活动度平均达105°（目标≥90°），出院时下肢肌力恢复至4级以上比例92%，较2024年提升15%。针对运动损伤患者，引入生物力学分析系统，为23名运动员定制个性化康复方案，其中18人3个月内恢复专项运动能力。

心肺康复突破传统认知，将服务对象从慢性阻塞性肺疾病（COPD）扩展至冠心病PCI术后、心力衰竭稳定期及肺移植术后患者。全年完成心肺康复评估260例，开展6分钟步行试验、心肺运动试验（CPET）等专项评估1200次，制定“运动-呼吸-营养-心理”四联干预方案。COPD患者6分钟步行距离平均提升85米（基线180米），心力衰竭患者NYHA心功能分级改善率67%。联合心内科开展“心脏康复门诊”，累计随访患者150例，3个月内心血管事件再住院率较常规治疗组下降12%。

二、学科建设：强化技术支撑，推动智慧康复升级

本年度投入380万元更新康复设备，新增智能上肢康复机器人（含表面肌电反馈模块）、虚拟现实（VR）平衡训练系统、经颅直流电刺激（tDCS）仪等8类设备，设备总数达62台（套），万元以上设备使用率92%（2024年78%）。依托智能设备构建“数据采集-分析-干预-反馈”闭环，全年累计采集康复评估数据12万条，建立患者功能档案电子数据库，为个性化方案制定提供客观依据。

技术创新方面，开展3项新技术：①“基于AI的步态分析与矫正系统”，通过3D动作捕捉与机器学习算法，实现步态异常的精准识别与训练方案自动生成，已应用于86例脑卒中及帕金森患者，步态对称性改善率81%；②“重症康复早期介入模式”，与ICU合作建立“康复治疗师驻点查房”制度，对生命体征稳定的重症患者（如ARDS、多发伤）在机械通气期间即开始被动关节活动、呼吸训练，全年参与重症患者管理52例，呼吸机依赖时间平均缩短4.3天；③“儿童孤独症感觉统合训练优化方案”，结合感觉统合评估量表（SIPT）与行为观察，调整训练项目顺序与强度，24例孤独症儿童3个月后感觉处理能力评分平均提升15分（基线42分）。

三、教学与科研：夯实人才基础，促进成果转化

教学工作围绕“住院医师规范化培训、专科护士培训、基层康复人员进修”三条主线展开。作为省级康复医学住培基地，全年带教住培医师18名，完成12个亚专业轮转，出科考核通过率100%，3名学员获“优秀住培医师”称号。联合护理部开展康复专科护士培训，设置“神经康复护理”“骨科康复护理”2个模块，培训护士32名，考核合格29名，其中8人已能独立完成吞咽障碍球囊扩张术等专科护理操作。接收基层医院进修人员26名，通过“理论授课+临床带教+案例讨论”模式，重点培训常见疾病康复评估与基础治疗技术，进修结束后学员所在医院康复项目开展数量平均增加4项。

科研方面，以“临床问题导向”为原则，立项课题5项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“基于肠道菌群-脑轴的脑卒中后运动功能障碍机制研究”），省科技厅重点研发计划2