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2025年泌尿外科工作总结

2025年，泌尿外科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、重创新、优服务、促发展”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学突破及患者服务优化四大主线，全面推进各项工作。全年门诊量达12.8万人次，同比增长15%；出院患者1.62万人次，手术总量8320台，其中三四级手术占比68%，微创手术占比79%，较2024年分别提升5个百分点和3个百分点；疑难危重症抢救成功率98.7%，患者满意度96.3%，核心业务指标稳居省内前列，部分技术达到国内先进水平。现将年度重点工作总结如下：

一、医疗技术突破与质量安全双提升

本年度以“精准、微创、高效”为技术发展方向，重点推进机器人手术、3D腹腔镜及多模态影像融合技术的临床应用，形成覆盖泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病等领域的特色技术体系。

泌尿系肿瘤精准诊疗：全年完成泌尿系肿瘤手术2130台，其中机器人辅助手术占比42%（895台）。在前列腺癌诊疗中，全面推广“多参数MRI-超声融合引导下前列腺穿刺活检”，阳性率从68%提升至79%；针对局限性前列腺癌，开展达芬奇Xi机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）620台，术中平均出血量85ml，术后尿控恢复率（3个月）达87%，较传统腹腔镜手术提升12%；对于局部进展期病例，联合放疗科、肿瘤内科建立“新辅助治疗-机器人手术-辅助治疗”全流程管理模式，5例高危患者经新辅助内分泌联合免疫治疗后，肿瘤降期率达60%，手术切缘阴性率提升至92%。膀胱癌诊疗方面，开展“腹腔镜下根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术”120台，创新应用“荧光显影技术”识别微小转移淋巴结，淋巴结清扫数目平均达28枚，较传统术式增加5枚；针对肌层非浸润性膀胱癌，引入“光动力治疗（PDT）”技术，完成23例，1年无复发生存率达83%，较单纯电切术提升20%。

泌尿系结石综合防治：以“精准碎石、预防复发”为目标，构建“结石成分分析-代谢评估-个体化预防”全程管理体系。全年完成结石手术2850台，其中经皮肾镜碎石取石术（PCNL）890台，输尿管软镜碎石术（URL）1680台，平均结石清除率91%（≥2cm结石清除率82%）。针对复杂性鹿角形结石，采用“微通道PCNL联合URL”双镜联合技术，手术时间缩短至90分钟，并发症率（出血、感染）降至3.2%；推广“结石成分分析+24小时尿代谢检测”，全年完成检测4200例，根据结果制定个性化预防方案（如枸橼酸制剂、低嘌呤饮食指导等），随访6个月的结石复发率从18%降至9%。此外，与营养科合作开设“结石预防门诊”，全年接诊1200人次，患者依从性提升至85%。

前列腺及尿控疾病诊疗：良性前列腺增生（BPH）手术中，1470台采用“经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）”及“钬激光前列腺剜除术（HoLEP）”，其中HoLEP占比65%（955台），术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）从22分降至7分，最大尿流率（Qmax）从8ml/s提升至20ml/s，无输血病例，尿失禁发生率0.5%（仅5例）。尿控与盆底重建领域，开展“TVT-O经闭孔尿道中段悬吊术”治疗女性压力性尿失禁180例，有效率97%；针对神经源性膀胱患者，引入“骶神经调节（SNM）”技术，完成12例，6例完全摆脱导尿，4例导尿频率降低50%。

质量安全管理：严格落实18项医疗核心制度，全年开展病例讨论42次（其中MDT讨论28次），死亡病例讨论12次，缺陷病历率降至0.3%（较2024年下降0.2%）。建立“手术安全核查-围术期风险评估-术后并发症预警”全流程质控体系，制定《泌尿外科围术期血栓预防规范》《泌尿系感染防控操作指南》等5项制度，全年深静脉血栓发生率0.8%（目标≤1%），手术部位感染率1.2%（目标≤1.5%）。

二、学科建设与亚专科协同发展

以“强优势、补短板、促融合”为思路，推进前列腺疾病、泌尿系肿瘤、结石、男科、尿控与盆底重建5大亚专科均衡发展，形成“重点突出、特色鲜明、协同联动”的学科格局。

亚专科能力提升：前列腺疾病亚专科获批“省级前列腺疾病诊疗中心”，全年开展多参数MRI检查2300例，建立前列腺癌早筛数据库（纳入高危人群5000例），牵头制定《前列腺癌多模态影像诊断专家共识（2025版）》。泌尿系肿瘤亚专科联合病理科、影像科成立“泌尿系肿瘤精准诊断中心”，开展循环肿瘤DNA（ctDNA）检测、肿瘤突变负荷（TMB）检测等20项分子检测项目，为320例患者制定个体化治疗方案；与放疗科合作开展“前列腺癌立体定向放疗（SBRT）”，完成50例，1年无生化复发生存率94%。结石亚专科联合肾内科、营养科建立“泌尿系结石防治联盟”，覆盖省内12家基层医院，开展技术培训6次，推广结石成分分析及代谢评估技术，基层