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2025年泌尿外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院整体发展战略指引下，泌尿外科以“提升诊疗水平、强化学科特色、优化患者体验”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理等多维度协同推进，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：提质增效，技术创新突破显著

全年门诊总量达6.8万人次，较2024年增长12%；住院患者1.2万人次，手术量5800台（其中三四级手术占比62%），较去年提升8个百分点；平均住院日缩短至5.2天，患者满意度94.3%（第三方测评数据），核心指标稳居医院外科系统前列。

技术创新是本年度医疗工作的亮点。一方面，微创手术占比提升至85%（2024年为78%），其中机器人辅助手术（达芬奇Xi系统）开展420台，涵盖前列腺癌根治术、肾盂癌根治术、膀胱癌根治+原位新膀胱术等，较去年增长60%，手术时间平均缩短20分钟，术后并发症发生率控制在3.1%（低于行业平均5%）。典型案例包括为85岁高龄前列腺癌患者实施机器人手术，该患者合并冠心病、慢性肾功能不全，通过多学科术前评估及术中精准操作，术后3天拔除尿管，5天康复出院。另一方面，结石病诊疗技术再升级，针对复杂性鹿角形结石、孤立肾结石等难题，推广“经皮肾镜+输尿管软镜+体外冲击波碎石”多镜联合模式，全年完成结石手术1800台，结石清除率92%（2024年为88%），其中3例合并感染性休克的脓肾患者通过“急诊超微经皮肾造瘘+分期取石”方案成功救治，避免了肾切除。

此外，多学科协作（MDT）机制进一步深化，与肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科联合成立“泌尿系肿瘤综合诊疗组”，全年开展MDT讨论68次，覆盖前列腺癌、膀胱癌、肾癌等疑难病例，其中12例晚期前列腺癌通过“新型内分泌治疗+局部放疗”转化为可手术病例，患者无进展生存期延长至18个月（高于传统方案12个月）。尿控与女性泌尿亚组联合神经外科、康复科开展骶神经调控术（SNM）治疗难治性膀胱过度活动症（OAB），完成手术25例，有效率84%，部分患者症状评分（OABSS）从12分降至4分。

（二）学科建设：亚专科细化，核心竞争力持续增强

本年度重点推进“五亚专科+一平台”建设，即前列腺疾病、泌尿系结石、尿控与女性泌尿、男科、泌尿系肿瘤5个亚专科，以及“泌尿系精准诊疗技术平台”（涵盖多模态影像融合、分子病理检测、药物基因组学分析）。各亚专科均形成特色技术：前列腺疾病亚组开展多参数MRI（mpMRI）联合超声融合穿刺，将早期前列腺癌检出率从45%提升至62%；结石亚组建立“结石成分分析-代谢评估-个体化预防”全链条管理，全年完成结石成分分析1200例，针对尿酸结石患者制定“低嘌呤饮食+碱化尿液”方案，复发率从35%降至18%；尿控亚组引入膀胱容量压力测定（UDS）联合尿流动力学检查，精准鉴别神经源性膀胱与特发性OAB，指导治疗方案选择；男科亚组开展显微外科技术治疗精索静脉曲张、输精管吻合术，复通率达89%；肿瘤亚组推动“早筛-精准分期-个体化治疗”模式，联合体检中心开展前列腺特异性抗原（PSA）筛查，全年筛查5000人次，确诊早期前列腺癌42例（占比65%）。

技术平台建设方面，与影像科合作完成3D打印技术在泌尿系肿瘤手术中的应用，针对肾盂癌、复杂肾肿瘤患者，通过3D重建肾脏血管及肿瘤结构，术前模拟切除范围，手术时间缩短15%，术中出血量减少30%；与病理科共建“泌尿系肿瘤分子分型实验室”，完成100例前列腺癌、膀胱癌样本的基因检测（包括AR、TP53、FGFR3等靶点），为靶向治疗、免疫治疗提供依据，其中2例转移性膀胱癌患者通过FGFR3突变检测接受靶向药物治疗，肿瘤缩小超过50%。

（三）教学科研：夯实基础，转化能力稳步提升

教学工作以“规范化培训+个性化培养”为导向，全年带教住院医师规范化培训学员28名、专科医师培训学员12名，结业考核通过率100%（全国平均89%），2名学员在“全国泌尿外科住院医师技能竞赛”中获二等奖。教学模式创新方面，引入虚拟现实（VR）手术模拟系统，覆盖经尿道前列腺电切术（TURP）、腹腔镜肾部分切除术等10类常见手术，学员术前模拟训练平均20小时，实际手术操作失误率下降40%；开展“病例翻转课堂”，每周选取1例疑难病例，学员提前查阅文献并制作汇报，带教老师重点解析诊疗难点，全年累计开展48次，学员反馈“知识吸收率提升30%”。

科研工作聚焦临床问题，全年立项课题12项（其中国家自然科学基金面上项目1项、省重点研发计划2项），总经费420万元。研究方向涵盖前列腺癌转移机制（长链非编码RNALINC00673的功能研究）、结石形成的肠道菌群关联（基于16