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气管切开患者护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.气管切开患者病房适宜的温度和湿度是

A.温度18-20℃，湿度50%-60%

B.温度20-22℃，湿度60%-70%

C.温度22-24℃，湿度70%-80%

D.温度24-26℃，湿度80%-90%

答案：B

解析：适宜的温度和湿度有助于保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结。温度20-22℃，湿度60%-70%的环境能为气管切开患者提供较为舒适的呼吸条件，减少呼吸道并发症的发生。

举一反三：不同类型患者对病房温湿度有不同要求，如新生儿病房温度应保持在22-24℃，湿度55%-65%；普通外科病房温度一般为18-22℃，湿度50%-60%。

2.气管切开患者内套管一般多长时间更换一次

A.1-2小时

B.4-6小时

C.8-10小时

D.12-14小时

答案：B

解析：内套管容易被痰液堵塞，一般4-6小时更换一次可保持气道通畅，减少感染机会。

举一反三：若患者痰液较多、黏稠，应缩短更换时间；若痰液较少且稀薄，可适当延长更换间隔，但最长不宜超过8小时。

3.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，一般不超过15秒可在有效清除痰液的同时，减少缺氧的发生。

举一反三：吸痰过程中若痰液未吸净，应间隔3-5分钟后再吸，同时可在吸痰前后给予高流量吸氧。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.气管切开患者护理中，保持呼吸道通畅的措施有

A.湿化气道

B.及时吸痰

C.更换内套管

D.指导患者有效咳嗽

答案：ABCD

解析：湿化气道可防止痰液干结，便于咳出；及时吸痰能清除气道内的分泌物；更换内套管可避免内套管堵塞影响通气；指导患者有效咳嗽有助于自主排出痰液，这些措施都有助于保持呼吸道通畅。

举一反三：还可通过雾化吸入、体位引流等方法促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

2.气管切开患者可能出现的并发症有

A.出血

B.感染

C.气管食管瘘

D.皮下气肿

答案：ABCD

解析：气管切开手术过程中或术后可能因血管损伤导致出血；由于气道与外界相通，易发生感染；手术操作不当或长期压迫可导致气管食管瘘；气体进入皮下组织可引起皮下气肿。

举一反三：此外，还可能出现气管狭窄、气胸等并发症，护理过程中应密切观察患者的症状和体征，及时发现并处理并发症。

3.气管切开患者的健康教育内容包括

A.保持切口清洁干燥

B.避免剧烈活动

C.正确的咳嗽方法

D.定期复查

答案：ABCD

解析：保持切口清洁干燥可预防感染；避免剧烈活动可防止气管套管移位或脱出；正确的咳嗽方法有助于痰液排出；定期复查可及时发现并处理潜在问题。

举一反三：还应告知患者及家属如何观察气道情况，如痰液的颜色、量和性质等，以及出现异常情况时的应急处理方法。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.气管切开患者床头应常规备气管切开包、吸引器等急救物品。（）

答案：正确

解析：备齐急救物品可在患者出现紧急情况，如气管套管堵塞、脱管等时及时进行处理，保障患者生命安全。

举一反三：急救物品应定期检查和维护，确保其性能良好、处于备用状态。

2.气管切开患者吸痰时，可将吸痰管上下提插以增加吸痰效果。（）

答案：错误

解析：吸痰管上下提插可能损伤气道黏膜，应旋转上提吸痰管以减少对气道的损伤。

举一反三：吸痰时应动作轻柔，避免过度刺激气道，同时严格遵守无菌操作原则。

3.气管切开患者的气管套管固定带应系死结，防止套管脱出。（）

答案：错误

解析：固定带系死结可能导致患者颈部血液循环受阻，应系活结并保持适当的松紧度，以能容纳一指为宜。

举一反三：定期检查固定带的松紧度，根据患者颈部情况及时调整。

4.气管切开患者进食时应取平卧位，防止食物反流。（）

答案：错误

解析：气管切开患者进食时应取半卧位或坐位，可减少食物反流和误吸的发生。

举一反三：进食速度不宜过快，量不宜过多，进食后应保持半卧位30分钟-1小时。

5.气管切开患者的气道湿化可采用气道内滴注湿化液的方法，滴注速度一般为4-6滴/分钟。（）

答案：正确

解析：气道内滴注湿化液是常用的湿化方法，滴注速度4-6滴/分钟可保持气道适当的湿度，又不会因滴注过快导致患者呛咳。

举一反三：可根据患者痰液的黏稠度和气道情况调整滴注速度，如痰液黏稠可适当加快滴注速度。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述气管切开患者气道湿