间质性肺疾病氧疗个案护理.docx

间质性肺疾病氧疗个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，65岁，已婚，退休工人，于202X年X月X日因“反复咳嗽、咳痰4年，加重伴活动后呼吸困难3月，间断低氧血症1周”入院。患者身高172cm，体重62kg，BMI20.9kg/m2，入院时意识清楚，精神萎靡，自行步入病房（步行约20米后出现明显喘息，需驻足休息）。

（二）主诉与现病史

患者4年前无明显诱因出现间断干咳，偶有白色黏液痰，量约5-10ml/日，无发热、胸痛、咯血等症状，未予重视。3月前上述症状加重，咳嗽频率增加，夜间可因咳嗽影响睡眠，同时出现活动后呼吸困