先天性尺桡关节融合护理个案.docx

先天性尺桡关节融合护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿男性，5岁6个月，因“发现左前臂旋转活动受限5年余”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生时无窒息史，新生儿期体格检查时家属发现患儿左前臂无法正常旋转，当时未予特殊处理。随着患儿生长发育，家属发现左前臂旋转功能障碍较右侧明显，日常生活中穿衣、系纽扣、进食等动作需依赖右侧肢体完成，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“先天性左尺桡关节融合”收入骨科病房。患儿自发病以来，精神状态良好，食欲、睡眠正常，大小便无异常，体重及身高发育与同龄儿童相符。

（二）主诉与现病史

主诉：发现左前臂旋转活动受限5年余，加重伴日