先天性齿状突发育不良的护理个案.docx

先天性齿状突发育不良的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者王某，男，12岁，因“颈部疼痛伴活动受限3天，加重1天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时无窒息史。父母非近亲结婚，家族中无类似疾病史。患儿平素体健，否认外伤史、手术史及药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患儿3天前无明显诱因出现颈部疼痛，以枕颈部为主，呈持续性钝痛，活动颈部时疼痛加重，伴颈部活动受限，左右旋转及前屈后伸均明显受限，无头晕、头痛、恶心、呕吐，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。家长遂带患儿至当地医院就诊，行颈部X线检查提示“齿状突发育异常”，给予颈托固定及口服“布洛芬混悬液”对症治疗