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先天性分叉肋的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者一般资料

患者李女士,45岁,汉族,已婚,育有1子,职业为办公室职员。因“右侧胸部疼痛不适2个月,加重3天”于2025年8月15日入院。患者自述2个月前无明显诱因出现右侧胸部刺痛,呈间歇性发作,疼痛程度约3-4分(NRS评分),活动或深呼吸时疼痛稍加重,休息后可缓解,未予重视。3天前因加班久坐后上述疼痛明显加重,疼痛程度升至6-7分,影响夜间睡眠,遂来我院就诊,门诊行胸部X线检查提示“右侧第6肋骨远端分叉畸形”,为进一步诊疗收入我科。患者自发病以来,精神状态尚可,食欲稍差,睡眠质量下降,大小便正常,体重无明显变化。

(二)主诉与现病史

主

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