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精神卫生管理专班会议记录模板

2024年3月20日上午9:00，精神卫生管理专班会议在区卫健局三楼会议室召开。会议由区卫健局分管副局长李XX主持，区政法委、区公安局、区民政局、区教育局、区医保局、区宣传部、各街道办事处分管负责人及区精防办、区疾控中心相关人员参会。区精神卫生管理专班秘书小王负责记录。

一、传达上级工作要求

李XX首先传达《关于进一步加强精神卫生综合管理工作的通知》（XX卫发〔2024〕8号）文件精神，重点强调三点要求：一是严格落实“应管尽管、应收尽收”原则，确保严重精神障碍患者规范管理率年内提升至95%以上；二是强化部门协同，建立“信息共享、风险共防、服务共担”机制，重点解决流动患者跨区域管理难题；三是加强基层服务能力建设，要求每个街道至少配备2名专职精防医生，社区网格员与患者家庭签约服务覆盖率达100%。李XX特别指出，省卫健委将于6月开展专项督查，重点检查患者随访率、救治救助落实情况及突发事件应急处置能力，各单位需提前做好准备。

二、当前工作进展汇报

（一）区精防办主任张XX汇报：截至2024年2月底，全区在册严重精神障碍患者共2137人，规范管理率92.3%（较2023年底提升1.1个百分点），面访率90.5%，规律服药率85.2%。2024年1-2月新增患者32例，均已完成信息录入和分级评估；排查出高风险患者（3级及以上）109人，全部纳入“一人一档”动态管理，近3个月无肇事肇祸事件发生。存在问题：一是流动患者管理难度大，目前有127名患者长期在外务工或随子女居住，户籍地与现居地信息衔接不畅，部分患者漏管；二是社区随访力量不足，部分社区网格员身兼多职，对精防政策掌握不熟练，随访质量参差不齐；三是部分患者家属病耻感强，拒绝配合随访，尤其是高校学生患者家庭，存在隐瞒病情现象。

（二）区公安局治安大队队长王XX补充：2023年10月至今，通过“公安-卫健”信息共享平台预警风险线索23条，均已联合社区完成处置，其中强制送诊3例，临时管控5例。当前难点在于流动人口信息更新滞后，部分患者使用临时手机号或更换住址未报备，导致预警信息精准度受影响。建议与通信部门协商，将患者身份证号纳入重点人员动态监测范围（需严格保护隐私），提升信息抓取效率。

（三）区民政局社会救助科科长陈XX汇报：2023年为187名困难精神障碍患者发放医疗救助金123.6万元，为32户无监护能力家庭落实“以奖代补”监护补贴28.8万元。今年1-2月新增救助对象19人，已全部完成审核。但存在两方面问题：一是部分边缘困难家庭（人均收入略高于低保线）无法享受救助，导致部分患者因经济原因中断治疗；二是流浪精神障碍患者救助流程较长，从发现到送医平均需48小时，存在安全隐患。建议扩大救助覆盖面，将低收入家庭患者纳入临时救助范围，并建立“1小时响应”联动机制（由公安、民政、120急救共同参与）。

（四）区教育局基教科科长刘XX汇报：全区87所中小学已实现心理辅导室全覆盖，2023年开展师生心理健康讲座120场，筛查出心理问题学生432人（较2022年下降15%），其中重度抑郁倾向学生27人，已转介至区精神卫生中心接受专业治疗。当前主要问题：一是学校心理教师专业能力不足，全区仅有32名持心理咨询师证的专职心理教师，师生比达1:5000（远低于1:4000的国家标准）；二是部分家长对学生心理问题重视不够，拒绝配合学校干预，甚至隐瞒病情导致风险升级。建议加强心理教师培训（每学期至少2次专题培训），并将心理健康教育纳入家长学校必修课。

（五）区医保局待遇保障科科长杨XX汇报：2023年精神障碍患者门诊慢特病报销比例由60%提升至70%，年度最高支付限额由3万元提高至5万元，全年累计报销167.2万元，惠及患者893人次。但部分新型抗精神病药物未纳入医保目录，患者自费负担较重（如某进口药物月均费用1200元，需自费800元）；此外，异地就医备案流程繁琐，流动患者报销需往返两地，影响治疗连续性。建议向上级部门争取将更多常用药物纳入医保，同时简化异地就医备案程序（推行线上“秒批”）。

（六）各街道办事处代表发言：

-XX街道副主任赵XX：辖区有患者212人，2023年通过“社区医生+网格员+家属”三方联动机制，规范管理率达94%，但1名长期在外务工患者因未及时随访，今年2月在外地出现伤人行为（已由当地公安处置），暴露跨区域协作漏洞。

-XX街道副主任周XX：社区精防人员流动性大，近1年更换3名专职精防医生，新入职人员需3-6个月才能熟练掌握工作流程，建议建立精防人员岗位补贴制度（每月额外补贴500元），稳定队伍。

-XX街道副主任吴XX：部分老旧小区患者家属不愿配合信息登记，如某小区3楼患者家属多次拒绝网格员入户，建议由社区民警陪同随访，既保障安全又提升