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静脉输血三查八对个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者姓名：李芳，女性，45岁，住院号2025082003，床号3床，入院时间2025年08月20日09:30，入院诊断为“缺铁性贫血（重度）、子宫肌瘤（多发）”。患者否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认既往输血史，否认药物及食物过敏史；既往有“子宫肌瘤”病史5年，近3年月经量明显增多（每次经期7-10天，经量约为平时2倍，伴血块），未规律治疗。

（二）主诉与现病史

患者主诉“头晕、乏力1个月，加重伴心慌3天”。1个月前无明显诱因出现头晕，活动后（如爬楼梯1层、步行50米）症状加重，伴全身乏力，偶有视物模糊，未前往医院诊治；3天前上述症状明显加重，日常穿衣、洗漱后即出现心慌、气短，休息5-10分钟后可缓解，夜间平卧时无胸闷、憋气，无胸痛、咯血，无黑便、呕血，无腹痛、腹泻，为进一步治疗就诊于我院门诊。门诊查血常规示“血红蛋白68g/L”，遂以“缺铁性贫血（重度）”收入我科。入院时患者精神萎靡，食欲差，近1周体重无明显变化，睡眠尚可，二便正常。

（三）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg，血氧饱和度98%（自然空气下）。

一般状况：身高1