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各班护士岗位职责工作流程工作标准
护理工作是医疗体系中至关重要的一环,其质量直接关系到患者的治疗效果与安全。为确保临床护理工作的规范化、标准化和高效化,明确各班护士的岗位职责、工作流程及工作标准至关重要。本文将围绕临床常见的白班、中班、夜班护士的工作内容展开阐述,旨在为护理管理及实践提供参考。
一、白班护士(08:00-16:00)
白班是医院护理工作中人员最充足、工作内容最繁杂、与各科室协作最频繁的班次,承担着患者治疗、护理、健康教育及病情观察的主要任务。
(一)岗位职责
1.患者接待与评估:负责新入院患者的初步护理评估、入院介绍,建立护理病历,为制定护理计划提供依据。
2.治疗执行:准确、及时执行各项医嘱,包括口服给药、注射、静脉输液、输血、各种检查标本的采集与送检等。
3.病情观察与记录:密切观察患者的病情变化,特别是危重症患者的生命体征、意识状态、皮肤黏膜等,发现异常及时报告医生并协助处理,同时规范、完整、准确地书写护理记录。
4.基础与专科护理:负责患者的晨间护理、口腔护理、皮肤护理、协助翻身叩背、指导有效咳嗽排痰等基础护理;根据患者病情及专科特点,实施相应的专科护理措施。
5.健康教育与心理护理:根据患者的病情、治疗方案及个体需求,提供有针对性的健康教育,包括疾病知识、用药指导、饮食与活动指导等;关注患者的心理状态,给予必要的心理支持与疏导。
6.医嘱核对与处理:负责本班次内医嘱的核对、执行与转录,确保医嘱执行的准确性。
7.环境管理:保持病室环境整洁、安静、舒适、安全,定期进行空气消毒,做好床单位的终末处理。
8.物品准备与管理:负责本科室常用药品、器械、敷料等物品的清点、补充与管理,确保急救物品处于完好备用状态。
9.协作与沟通:与医生、其他护士、医技科室人员保持良好沟通与协作,确保患者诊疗护理工作的顺利进行;适时与患者家属进行沟通,告知病情及治疗护理情况。
10.交接班准备:整理患者护理记录,总结本班次重点患者情况,为中班护士做好详细的书面及床头交接准备。
(二)工作流程
1.提前到岗(07:30-08:00):着装整齐,参加晨会,听取夜班护士汇报夜间患者情况,重点了解危重症、新入院、手术前后患者的病情。
2.床头交接(08:00-08:30):与夜班护士共同进行床头交接,逐一查看患者,特别是生命体征、皮肤、引流、伤口、输液等情况,核对物品、药品。
3.晨间护理与评估(08:30-10:00):协助患者洗漱、更衣、整理床单位;测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度);评估患者睡眠、饮食、心理状态及病情变化。
4.执行治疗与护理(10:00-12:00):根据医嘱,集中执行各项治疗(如输液、注射),穿插进行基础护理和专科护理操作,同时密切观察病情。
5.午间护理与交接(12:00-13:00):协助患者午餐,整理环境,部分患者进行午休护理;与连班或午间值班护士进行简要交接。
6.下午治疗与护理(13:00-15:00):继续执行下午的治疗医嘱,进行健康教育,处理临时医嘱,完善护理记录。
7.整理与交班(15:00-16:00):整理护理文书,核对医嘱执行情况,清洁消毒治疗用物,准备交班物品,向中班护士详细交班,包括患者总数、出入院、手术、病危病重、重点观察患者的病情及护理要点、物品药品等。
(三)工作标准
1.评估全面准确:新入院患者护理评估在规定时间内完成,内容完整,能准确反映患者主要护理问题。
2.治疗执行无误:严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作原则,准确执行医嘱,用药剂量、途径、时间准确,无差错事故发生。
3.病情观察细致:对患者病情变化观察及时、准确,能识别危重症患者的早期征象,报告及时,处理得当。
4.护理记录规范:护理记录客观、真实、准确、及时、完整、规范,重点突出,符合《病历书写基本规范》要求。
5.健康教育到位:患者及家属对所患疾病、治疗护理措施、康复知识的知晓率达到规定要求,能配合治疗护理。
6.环境安全达标:病室环境符合院感控制要求,物品摆放有序,患者安全措施落实到位(如床档、约束带使用正确)。
7.交接班清晰:交班内容重点突出,条理清晰,确保中班护士能全面掌握患者情况。
二、中班护士(16:00-24:00)
中班是连接白班与夜班的过渡班次,既要完成本班次的治疗护理任务,又要承担部分晚间工作,并为夜班的顺利开展奠定基础。
(一)岗位职责
1.交接与承接:认真听取白班护士交班,详细阅读护理记录,全面掌握患者病情,特别是危重症、手术、特殊检查治疗患者的情况。
2.治疗与护理延续:执行本班次医嘱,包括晚间给药、注射、输液等治疗;继续进行患者的基础护理和专科护理。
3.病情动态观
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