2025年胸外科出科考试题库完整及答案.docxVIP

2025年胸外科出科考试题库完整及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于纵隔分区的描述，正确的是

A.以胸骨角与第4胸椎下缘连线为界分为上下纵隔

B.前纵隔主要包含胸腺、淋巴结及脂肪组织

C.中纵隔以食管、胸导管为主

D.后纵隔包含心脏、大血管

答案：B

2.张力性气胸最关键的急救措施是

A.高流量吸氧

B.立即胸腔闭式引流

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.静脉注射抗生素

答案：C

3.中央型肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：B

4.食管癌典型的早期症状是

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.体重下降

D.声音嘶哑

答案：B

5.脓胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应放置于

A.锁骨中线第2肋间

B.腋中线与腋后线之间第6-8肋间

C.腋前线第4-5肋间

D.肩胛线第10肋间

答案：B

6.肋骨骨折最易发生的部位是

A.第1-3肋

B.第4-7肋

C.第8-10肋

D.第11-12肋

答案：B

7.胸腺瘤最常见的伴随症状是

A.重症肌无力

B.甲状腺功能亢进

C.库欣综合征

D.系统性红斑狼疮

答案：A

8.血胸患者出现低血容量性休克时，提示胸腔内积血量至少为

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：D

9.肺癌TNM分期中，T2期肿瘤最大直径范围是

A.≤3cm

B.3cm且≤5cm

C.5cm且≤7cm

D.7cm

答案：B

10.食管癌根治术最常用的消化道重建器官是

A.胃

B.空肠

C.结肠

D.回肠

答案：A

11.开放性气胸的紧急处理应为

A.立即清创缝合

B.厚层敷料封闭伤口

C.胸腔穿刺抽气

D.气管插管辅助呼吸

答案：B

12.诊断肺血栓栓塞症最可靠的检查是

A.D-二聚体

B.肺动脉CTA

C.超声心动图

D.血气分析

答案：B

13.连枷胸的主要病理生理改变是

A.反常呼吸运动

B.纵隔扑动

C.肺不张

D.胸膜腔压力升高

答案：A

14.非小细胞肺癌术后辅助化疗的适应症是

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.Ⅱ期及以上

D.所有分期

答案：C

15.食管平滑肌瘤的典型影像学表现是

A.食管黏膜破坏

B.充盈缺损且黏膜完整

C.龛影

D.管腔狭窄

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.肺癌的转移途径包括

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：ABCD

2.胸腔闭式引流的拔管指征包括

A.引流管无气体溢出

B.24小时引流量50ml

C.胸部X线示肺完全复张

D.患者体温正常

答案：ABC

3.肋骨骨折的处理原则包括

A.镇痛

B.清理呼吸道分泌物

C.固定胸廓

D.防治并发症

答案：ABCD

4.食管癌的高危因素有

A.长期吸烟饮酒

B.喜食烫食

C.食管白斑

D.幽门螺杆菌感染

答案：ABC

5.胸外科术后常见并发症包括

A.肺不张

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.深静脉血栓

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述张力性气胸的病理生理特点及临床表现。

答案：病理生理：胸膜腔单向活瓣作用导致气体只进不出，胸膜腔压力持续升高，患侧肺严重受压，纵隔向健侧移位，健侧肺也受压；腔静脉回流受阻，导致循环障碍。临床表现：严重呼吸困难、烦躁、意识障碍；患侧胸廓饱满，气管向健侧移位，呼吸音消失；皮下气肿；血压下降、脉速等休克表现。

2.简述肺癌的诊断流程。

答案：①症状筛查（咳嗽、咯血、胸痛等）；②影像学检查（胸片/CT发现占位）；③定性诊断（痰细胞学、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检）；④分期检查（PET-CT、头颅MRI、骨扫描评估转移）；⑤病理分型（免疫组化区分鳞癌、腺癌、小细胞癌等）；⑥基因检测（EGFR、ALK等驱动基因）。

3.食管癌术后吻合口瘘的临床表现及处理原则。

答案：临床表现：术后5-10天出现发热、胸痛、呼吸困难；胸腔引流液