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非酒精性脂肪性肝炎中肝细胞气球样变现状及识别研究进展2026

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）是一种常见的慢性肝脏疾病，其发病率随着全球肥胖和糖尿病的流行而不断上升，影响全球约30%的成年人口［1］。另外，NAFLD发病率的增长呈地域性差异，中国成为全球发病率增长最快的国家［2］。NAFLD定义为在很少饮酒或不饮酒的情况下，≥5%的肝细胞出现脂肪沉积，其疾病谱涵盖了从无症状的肝脏脂肪积累，即单纯性脂肪肝（non-alcoholicfattyliver，NAFL），到更严重的非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicsteatohepatitis，NASH），后者除了脂肪变性，还包括小叶炎症和以气球样变为形式的肝细胞损伤，伴或不伴纤维化［3］。因原有命名中带有“alcoholic”“fatty”这样的污名化术语，且未能体现代谢等异常因素，2023年，多个国际学会建议将NAFLD更名为“代谢相关脂肪性肝病”，将NASH变更为“代谢相关脂肪性肝炎”。代谢相关脂肪性肝病的诊断标准包括肝脏脂肪变性以及至少一种心血管代谢风险因素，后者包括肥胖或超重、2型糖尿病、高血压、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高甘油三酯水平［4］。本文中仍沿用“NAFLD”和“NASH”的命名。相比于NAFL，NASH进展为