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2025年麻醉科工作总结和2026年工作计划

2025年，麻醉科在医院党政领导的统筹部署下，以“安全为基、质量为本、创新为翼、服务为要”为核心导向，围绕医疗、教学、科研、管理四大主线协同发力，全年各项工作稳步推进，学科综合实力进一步提升。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗业务：量质双升，技术覆盖更全面

全年完成麻醉总数18,265例，较2024年增长8.7%，其中三级以上手术麻醉占比52.3%，急诊麻醉占比19.1%，涵盖普外科、骨科、神经外科、心胸外科、妇产科、儿科等23个临床科室。全麻占比68.4%（其中静吸复合麻醉占全麻76.2%），椎管内麻醉占比24.1%，神经阻滞麻醉占比6.5%，无痛诊疗（胃肠镜、人流、分娩镇痛）完成4,217例，较上年增长12.6%，分娩镇痛率提升至68.9%（2024年为62.5%），达到国家分娩镇痛试点医院考核标准。

技术创新方面，全年开展超声引导下神经阻滞麻醉1,238例，较2024年增长41%，神经阻滞成功率从89.2%提升至94.5%，相关并发症（如神经损伤）发生率0.08%（2024年为0.15%）；在心胸外科、神经外科等复杂手术中推广“目标导向液体治疗（GDFT）”，应用病例327例，围术期急性肾损伤发生率较传统补液模式降低37%；联合疼痛科开展“多模式术后镇痛”，重点覆盖骨科（全髋/膝关节置换）、胸科（肺癌根治术）患者，术后24小时VAS评分≤3分的比例从78.6%提升至85.2%，阿片类药物使用量下降21%。

特殊病例管理成效显著：全年完成80岁以上高龄患者麻醉1,123例（最高龄98岁），合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者占比73.4%，通过优化术前评估（引入eGFR、NT-proBNP等指标）、缩短麻醉诱导时间（平均12.3分钟，较2024年缩短2.1分钟）、精准调控麻醉深度（BIS值维持40-60），围术期心脑血管事件发生率0.8%（2024年为1.3%）；成功救治困难气道患者57例（Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级），纤维支气管镜引导插管成功率100%，未发生因气道管理失误导致的不良事件。

（二）质量安全：体系完善，风险防控更精准

全年无麻醉相关死亡病例，麻醉相关严重并发症（如恶性高热、局麻药中毒）发生率0.02‰（目标值≤0.05‰），PACU（麻醉后恢复室）停留时间中位数42分钟（2024年为48分钟），术后24小时内重返手术室率0.3%（低于医院质控目标0.5%）。

质量管控措施持续优化：修订《麻醉科质量安全手册（2025版）》，新增“急诊创伤患者快速评估流程”“老年患者麻醉深度个体化调控标准”等6项制度；推行“麻醉前评估分级管理”，将患者分为低、中、高风险三级，高风险患者（ASAⅢ-Ⅳ级）由主治医师以上职称医师负责评估，全年共评估高风险患者2,876例，术前多学科会诊率100%；强化设备全周期管理，建立“每日设备自查+每周科室巡检+每月第三方维保”机制，麻醉机、监护仪等关键设备故障停机时间累计3.2小时（2024年为8.5小时），未因设备问题影响手术进程。

不良事件管理实现闭环：全年上报麻醉相关不良事件12例（较2024年减少5例），其中8例为“术中低血压未及时处理”（占比66.7%），通过根因分析（RCA）发现主要原因为低年资医师对低血压阈值（MAP＜65mmHg）判断延迟，针对性开展“血流动力学调控”专项培训12次，考核合格率100%；其余4例为“麻醉药品管理疏漏”（如空安瓿未及时登记），通过优化“麻醉药品智能柜”管理流程（扫码取药、自动计数、实时追溯），当月即实现零差错。

（三）学科建设：亚专精进，团队能力更突出

亚专科分化进一步明确，已形成“心胸麻醉、神经外科麻醉、儿科麻醉、急危重症麻醉、无痛诊疗”5个亚专科方向，各亚专科团队固定成员占比65%（2024年为50%）。心胸麻醉团队完成心脏手术麻醉189例（包括冠脉搭桥、瓣膜置换、先心病矫治），其中体外循环下手术占比82%，围术期乳酸清除率较2024年提升15%；神经外科麻醉团队在动脉瘤夹闭、胶质瘤切除等手术中推广“脑保护麻醉”，术中脑氧饱和度（SjvO?）维持≥55%的比例从72%提升至88%；儿科麻醉团队完成1岁以下婴幼儿麻醉213例（最低月龄28天），采用“七氟醚吸入诱导+喉罩通气”技术，诱导期躁动发生率从35%降至12%。

人才梯队结构持续优化：科室现有医师28人（主任医师4人，副主任医师7人，主治医师10人，住院医师7人），硕士及以上学历占比82%（2024年为75%）；全年选派5名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修（心胸麻醉2人、神经麻醉1人、疼痛诊疗2人），引进1名博士（主