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肝癌新辅助治疗中国专家共识要点2026

目录CONTENTS共识制定方法学肝癌新辅助治疗概念与适用人群MDT团队在新辅助治疗中的作用新辅助治疗方法及评估指标

共识制定方法学

检索数据库检索公式检索时间使用PubMed、WebofScience等外文数据库，以及中国知网、万方数据库进行文献检索。外文数据库检索公式包括肝癌、手术、新辅助治疗等关键词，中文检索公式结合肝癌和肝切除等词汇。最后检索时间为2023年8月，确保获取最新的研究资料。文献检索

入选的文献必须是系统评价或Meta分析、随机对照研究、非随机对照研究、队列研究、登记数据库回顾性分析，或是高质量随机对照试验会议摘要。文献类型要求研究必须针对诊断明确且初始可切除的肝细胞癌病例，这些患者需要满足特定的临床条件，如Child-PughA级和部分B级，以及伴有高危复发因素。研究人群限定新辅助治疗方案包括经动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉置管持续化疗灌注（HAIC）、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，需有单纯手术组作为对照组。未设立对照的高质量的单臂新辅助治疗临床试验也可被纳入。新辅助治疗方案文献入选标准

文献检索包括中外文数据库，关键词涵盖肝癌、手术、新辅助治疗等，通过系统评价、随机对照研究等高质量研究进行筛选。由两名研究者独立完成所有检索工作，对存在分歧的文章进行讨论，必要时联系作者或专家咨询，确保数据的全面性和准确性。通过多学科专家团队讨论和总结归纳不同意见，并结合肝脏外科、介入科等多个领域的专业知识，提高共识的科学性和实用性。文献检索与筛选数据汇总与分析质量控制与反馈质量控制

肝癌新辅助治疗概念与适用人群

010203新辅助治疗的概念适用人群及治疗周期新辅助治疗的目标肝癌新辅助治疗指对术前有高危复发因素的初始可切除肝癌患者采取的系统治疗和（或）局部治疗措施，以实现降低复发和转移风险、提高生存的目的。适用于伴复发危险因素的CNLCⅠb~Ⅱa期患者和可切除的CNLCⅡb、Ⅲa期患者，推荐治疗周期为6~12周，最长不超过16周。主要目标是通过术前提前干预，缩小肿瘤，提高R0切除率，并消灭亚临床病灶及远处转移灶，从而减少局部复发和全身转移的风险。新辅助治疗定义

TITLEHERE目标人群可切除肝癌患者适用于技术上可切除、Child-PughA级和部分B级，同时伴有高危复发因素的患者。术后复发危险因素包括肿瘤包膜不完整、肿瘤紧邻血管、甲胎蛋白400μg/L等术前影像学特征。特定分期的肝癌患者CNLCⅠb~Ⅱa期和Ⅱb、Ⅲa期患者，术后1年复发率较高，建议加入新辅助治疗临床试验。

010203治疗周期的推荐长度术前停药时间术后手术时机肝癌新辅助治疗的周期一般推荐为6~12周，最长不超过16周。对于含免疫检查点抑制剂的患者，建议在末次用药4周以上再行手术治疗。无论病灶是否缩小，达到治疗目的后应尽快手术，以降低新辅助治疗的失败率。治疗周期

MDT团队在新辅助治疗中的作用

010203MDT模式是由多个相关学科专业人员共同讨论后作出诊断并制定治疗方案，以期取得最佳疗效的一种诊疗模式。MDT模式定义肝癌新辅助治疗的MDT团队建议由肝脏外科医师主导组织，肿瘤科、介入科、影像科、放疗科、肝病科、病理科等科室医师参与。MDT团队组成MDT讨论能为肝癌患者提供个体化、综合性的诊疗服务，进而改善治疗效果。MDT在肝癌新辅助治疗中的作用MDT模式介绍

肝癌新辅助治疗的MDT团队组成MDT在评估新辅助治疗中的作用MDT在新辅助治疗决策中的重要性MDT团队由肝脏外科、肿瘤科、介入科等多学科专家组成，共同讨论患者治疗方案。通过MDT讨论，综合评估患者是否适合新辅助治疗及其可能的临床获益。MDT团队的参与有助于为患者制定个体化、综合性的治疗计划，提高治疗效果。MDT讨论内容

010203MDT团队组成MDT团队由多个相关学科专业人员共同讨论后作出诊断并制定治疗方案，以期取得最佳疗效的一种诊疗模式。MDT团队建议由肝脏外科医师主导组织，肿瘤科、介入科、影像科、放疗科、肝病科、病理科等科室医师参与。实施MDT非常必要，为肝癌患者提供个体化、综合性的诊疗服务，进而改善治疗效果。肝癌新辅助治疗中MDT团队的重要性MDT团队的组成人员MDT团队在肝癌新辅助治疗中的必要性

新辅助治疗方法及评估指标

010203介入治疗TACE治疗是肝癌新辅助治疗的最早探索方向，但其疗效和安全性仍需更多的临床试验来进一步明确。TACE治疗在肝癌新辅助治疗中的应用HAIC治疗可使可切除肝癌患者获得更多生存获益和更低的复发率，但最佳获益人群及灌注药物种类等问题仍有待研究。HAIC治疗在肝癌新辅助治疗中的作用放疗在可切除肝癌的相关研究中取得重要进展，新辅助精准放疗