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2025年尿标本采集改进图试题及答案

背景资料：某三甲医院2024年质量改进项目数据显示，尿标本采集环节存在以下问题：标本污染率3.2%（主要为女性会阴分泌物混入、男性包皮垢污染）、标识错误率1.8%（条码贴错、患者信息与标本不匹配）、不合格标本召回率2.5%（包括尿量不足、未按要求时段采集、保存不当导致成分降解）。2025年，该院引入“智能尿标本采集系统”并优化操作流程，现需通过图试题考核医护人员对改进后流程及技术的掌握程度。

图示说明

图1为“2025年智能尿标本采集操作流程图”（附文字描述：流程分为6个阶段：①预检分诊与采集前评估；②智能宣教与物品发放；③分性别标准化采集指导；④智能识别与实时质检；⑤闭环流转与存储；⑥质量追溯与反馈）；

图2为“新型智能尿杯结构图”（标注：杯体为防漏双层设计，外层透明标注刻度（5-100ml），内层含生物酶涂层；杯盖内置微型芯片，可自动识别患者ID；杯身侧面有分性别采集指引图示（男性：翻开包皮；女性：分开大阴唇））；

图3为“智能采集区功能布局图”（标注：独立空间分男女区，配备感应式洗手台、温湿度监控仪（22-25℃，湿度40-60%）、智能终端屏（实时播放采集教程）、不合格标本回收箱（带紫外线消毒功能））。

试题部分

一、单选题（每题2分，共20分）

1.根据图1流程，改进后尿标本采集前新增的核心评估内容是（）

A.患者年龄

B.患者是否有尿路感染史

C.患者自理能力与配合度

D.患者近期是否服用利尿剂

2.图2中新型智能尿杯内层生物酶涂层的主要作用是（）

A.增加杯体强度

B.分解尿液中杂质

C.抑制细菌繁殖，减少成分降解

D.使尿液颜色更清晰

3.图3中智能采集区温湿度监控的主要目的是（）

A.提升患者舒适度

B.确保尿液成分稳定（如尿糖、尿酮体）

C.防止杯体材料变形

D.符合医院感染控制要求

4.改进后流程要求“分性别标准化采集指导”，针对女性患者的关键操作是（）

A.采集前用0.9%氯化钠冲洗会阴

B.分开大阴唇后，从前向后擦拭尿道口

C.留取前段尿

D.采集后立即挤压阴唇防止污染

5.智能尿杯杯盖微型芯片的功能不包括（）

A.自动匹配患者电子病历ID

B.记录采集时间

C.检测尿液pH值

D.生成唯一标本流转码

6.若患者需留取24小时尿标本，改进后流程中新增的智能辅助措施是（）

A.提供带定时器的集尿桶

B.智能终端推送分段采集提醒（如7:00、12:00、18:00）

C.护士每4小时电话提醒

D.要求患者家属全程监督

7.图1中“智能识别与实时质检”环节，系统触发预警的指标不包括（）

A.尿量＜10ml（常规标本）

B.采集时间与医嘱时段偏差＞30分钟

C.尿液颜色为深黄色

D.尿杯芯片未识别到患者ID

8.改进后不合格标本回收箱的紫外线消毒功能需满足（）

A.每次使用后消毒10分钟

B.每日结束后消毒30分钟

C.标本放入后立即启动，持续消毒至取出

D.仅在标本污染时启动

9.针对糖尿病患者留取尿糖标本，改进流程中强调的关键点是（）

A.采集前空腹8小时

B.使用含防腐剂的智能尿杯（含氟化钠）

C.采集后30分钟内送检

D.避免与尿常规标本同时采集

10.质量追溯系统可追溯的信息不包括（）

A.采集护士工号

B.尿杯生产批次

C.患者缴费记录

D.标本在各环节的停留时间

二、简答题（每题10分，共40分）

1.对比2024年数据，2025年改进流程中“预检分诊与采集前评估”阶段新增了哪些具体评估项目？请结合图1说明其对降低标本污染率的作用。

2.图2中新型智能尿杯的“分性别采集指引图示”需包含哪些关键信息？请分别描述男性、女性患者的图示内容，并解释其设计依据。

3.图1中“闭环流转与存储”环节要求“标本从采集到实验室接收时间≤2小时”，若因特殊情况超时（如交通堵塞），需采取哪些补救措施？请结合尿液成分稳定性说明。

4.质量追溯与反馈系统如何通过数据驱动进一步优化采集流程？请列举3项可分析的核心指标，并说明其对应的改进方向。

三、案例分析题（40分）

患者王某，女，65岁，因“尿频、尿急3天”入院，医嘱留取“中段尿培养+药敏”。

场景描述：责任护士按2025年改进流程执行操作：

①预检评估：患者自理能力评分80分（MDS量表），意识清楚，无精神障碍；

②智能宣教：通过终端屏播