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住院医师规范化培训《骨科》题库含答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.甲状腺癌中恶性度最低的病理类型为（）。

A、髓样癌

B、未分化癌

C、泡状腺癌

D、腺瘤恶变

E、乳头状癌

正确答案：E

答案解析：甲状腺癌按病理分型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中恶性度最低的病理类型为乳头状癌，恶性度最高的病理类型为未分化癌。

2.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，首先应做出是否受理的决定，该期限为收到申请之日起到做出决定之日的时限为

A、3天

B、15天

C、7天

D、10天

E、5天

正确答案：D

3.有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确

A、起源于原始间质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变

B、多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高

C、多发于骨骺生长活跃的部位

D、确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞

正确答案：A

答案解析：成骨肉瘤多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高且多发于骨骺生长活跃的部位，病变局部皮温增高，表浅静脉曲张，往往早期转移，所以B、C、D答案都是正确的，只有A是错误的答案。

4.骨盆骨折最严重的并发症是（）。

A、腹膜后巨大血肿

B、膀胱尿道损伤

C、功能障碍

D、腰骶神经丛损伤

E、直肠损伤

正确答案：A

答案解析：骨盆骨折为松质骨骨折，本身出血较多；加之盆腔血管丛密集，骨盆骨折易损伤血管导致大量出血，严重者可出现休克。

5.主动脉壁中层受损累及主动脉全程（）。

A、假性动脉瘤

B、真性动脉瘤

C、I型夹层动脉瘤

D、Ⅱ型夹层动脉瘤

E、Ⅲ型夹层动脉瘤

正确答案：C

答案解析：I型夹层动脉瘤夹层起于升主动脉，并累及主动脉弓，延伸至胸降主动脉或腹主动脉（或二者均被累及）。

6.有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是

A、患者多数为男性，好发于青壮年

B、主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主

C、是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病

D、又称Buerger病

E、以上都对

正确答案：E

7.患者男，73岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达80%，LVEF40%，最适当的治疗方法是（）。

A、溶栓疗法

B、PTCA

C、外科搭桥术

D、内科治疗

E、球囊反搏治疗

正确答案：C

答案解析：择期冠状动脉搭桥手术（CABG）的手术适应证：比较明确的手术指征包括四类：①左主干超过50%的梗阻，尤其合并右冠状动脉病变或左室功能已受损者应积极行CABG手术；②严重心绞痛，正规内科治疗仍不能控制，冠状动脉已证实明显梗阻者；③三支病变，同时左心室功能已损害，症状明显者，CABG的存活率高于内科治疗；④心肌梗死并发症如室壁瘤、室间隔穿孔、二尖瓣反流等已经导致血流动力学明显障碍者应同时行手术矫治。

8.男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是

A、尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力

B、如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置

C、若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复

D、对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

E、无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

正确答案：C

答案解析：神经移植时，不可取同侧桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。

9.老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是

A、单纯疝囊高位结扎术

B、巴西尼（Bassini）法

C、佛格逊(Ferguson)法

D、麦克凡(McVay)法

E、内环修补法

正确答案：D

答案解析：老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。

10.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）

A、乙型链球菌

B、大肠杆菌

C、金葡菌

D、铜绿假单胞菌

E、甲型链球菌

正确答案：C

11.急性踝关节扭伤后24小时内的正确处理为（）。

A、温热量超短波

B、推拿治疗

C、立即冷敷

D、关节活动度训练

E、立即热敷

正确答案：C

答案解析：踝关节急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀。48小时后可局部理疗，促进组织愈合。

12.下列肢体测量方法中，哪项是错误的

A、必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度

B、下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

C、下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心

D、上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖（或中指指尖）

E、必须在肢体的中部来测量周径

正确答案：E

13.患儿男，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜