先天性尾骨畸形的护理个案.docx

先天性尾骨畸形的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者王某,女,12岁,因“发现尾骨区域隆起伴久坐疼痛5年,加重1月”于2025年3月10日入院。患者系G1P1,足月顺产,出生时Apgar评分10分,出生体重3.2kg。父母非近亲结婚,否认家族遗传性疾病史,母亲孕期无特殊用药史及接触有害物质史。患者平素体健,无外伤史、手术史,无药物过敏史。入院时T36.8℃,P82次/分,R19次/分,BP115/75mmHg,体重42kg,身高152-,BMI18.3kg/m2。

(二)主诉与现病史

患者5年前无明显诱因发现尾骨区域较同龄儿童隆起,当时无明显疼痛不适,未予特殊重视。随着年龄增长

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