皮肤高分辨率MRI检查技术与应用专家共识2026.pptx

皮肤高分辨率MRI检查技术与应用专家共识2026

01

02

03

04

适应证和禁忌证

推荐技术方案

图像质量评估

常见皮肤病变分类及HR-MRI应用价值

CONTENTS

目录

适应证和禁忌证

通过高分辨率MRI技术，可清晰显示皮肤肿瘤的大小、浸润深度及范围，有助于区分良性与恶性病变。

利用HR-MRI对结节性筋膜炎、异物、瘘管及窦道等非肿瘤性病变进行形态、范围及类型的判断。

皮肤HR-MRI能够显示毛囊数量、形态及皮下脂肪层厚度，对于脱发疾病严重程度的判断具有重要意义。

皮肤肿瘤的MRI鉴别诊断

非肿瘤性皮肤病变的MRI鉴别诊断

皮肤附属器疾病的MRI评估

诊断及鉴别诊断

01

02

03

手术前评估

通过高分辨率MRI技术，术前可以精确评估皮肤肿瘤的大小、位置及其与周围结构的关系。

皮肤肿瘤累及范围评估

根据HR-MRI提供的详细信息，医生能够更准确地规划手术路径，包括切除范围和避免损伤重要组织。

手术方案制定依据

利用HR-MRI对术前后的皮肤状况进行对比分析，可有效评估手术效果及指导后续治疗计划。

术后疗效预测

01

02

03

利用HR-MRI高分辨率成像技术，对手术后皮肤病变的恢复情况进行定期监测，以评估治疗效果及发现潜在复发或并发症。

通过HR-MRI精确显示手术边界与周围组织的关系，确保肿瘤完整切除，同时评估是否有残留病灶或局部淋巴结转移。

HR-MRI不仅关注形态学变化，还能评估术后皮肤及其附属器官（如毛囊、汗腺）的功能恢复状态，为患者提供全面的康复信息。

术后皮肤病变的监测

肿瘤切除范围的验证

功能恢复情况评估

术后疗效评估

推荐技术方案

01

”

02

”

03

”

场强与分辨率的关系

线圈选择的重要性

扫描体位的确定

扫描设备选择

高场强MRI提供更高的空间分辨率和信噪比，有助于清晰显示皮肤细节。

表面显微线圈能增强浅表信噪比，提高皮肤病变的高清晰度成像效果。

根据病变位置选择合适的扫描体位，确保线圈与感兴趣区的贴合，避免伪影影响诊断准确性。

01

02

03

将线圈中心放置于被检区域中心，并使线圈尽可能贴合感兴趣区、避免局部皮肤皱褶。使用胶布或沙袋等妥善固定以防止线圈移位、松脱影响成像质量。

在病变处附近皮肤表面放置标记物（如鱼肝油丸），辅助病变定位，确保扫描时能准确捕捉到目标区域。

扫描前应与患者做好沟通并采用较为舒适的体位以增加患者的耐受性。扫描时可用病灶所在部位的大线圈行大视野定位扫描，了解受检区域与线圈的位置后，再用皮肤显微线圈行局部二次定位扫描。

线圈定位与固定

病变处标记

沟通与体位选择

检查前准备

高分辨率快速自旋回波（FSE）序列

T1加权成像（T1WI）

T2加权成像（T2WI）

此序列用于皮肤HR-MRI，提供T1WI、T2WI、动态增强T1WI及常规脂肪抑制T1WI增强扫描。

T1WI有助于评估皮肤病变是否累及皮下脂肪层以及浸润深度，脂肪呈明显高信号。

T2WI提供皮肤肿瘤与真皮之间更好的对比分辨率，有助于评价皮肤肿瘤是否浸润真皮层及范围。

常规扫描序列

图像质量评估

01.

02.

03.

伪影是皮肤高分辨率MRI图像中常见的问题，它可能由多种因素引起，如线圈定位不准确、患者移动或磁场不均匀等。这些伪影会干扰对皮肤病变的正确评估，导致诊断错误。

变形通常发生在MRI成像过程中，由于设备性能限制或操作不当造成。变形会导致皮肤结构显示失真，从而影响医生对病变位置和范围的判断，降低诊断的准确性。

为减少伪影和变形的影响，需采取一系列预防措施，包括使用高质量的显微线圈、确保患者稳定不动以及优化扫描参数等。这些措施有助于提高皮肤HR-MRI图像的质量，确保诊断结果的准确性。

伪影的识别与影响

变形的原因及后果

伪影与变形的预防措施

伪影及变形

01

02

03

表皮层分析

真皮层解析

皮下组织层观察

表皮层在T1WI上呈稍高信号，主要由角质形成细胞、黑素细胞等构成，是皮肤的最外层。

真皮层从浅层至深层分为乳头层和网状层，主要由紧密排列的纤维组织构成，在T1WI信号比表皮层低。

皮下组织层主要由聚集在小叶中的脂肪组成，T1WI及T2WI均呈高信号，包含毛囊和皮脂腺等结构。

解剖层次分辨

01

02

03

表皮层表现

真皮层特征

皮下组织结构

正常皮肤在高分辨率MRI中，表皮层呈现细带状稍高信号，主要由角质形成细胞、黑素细胞等构成。

真皮层在MRI上信号比表皮层低，从浅至深分为乳头层和网状层，主要由纤维组织构成。

皮下组织层主要由脂肪组成，在T1WI及T2WI上均呈高信号，包含毛囊、皮脂腺等结构。

正常皮肤表现

常见皮肤病变分类及HR-MRI应用价值

01

03

02

皮肤肿瘤的术前评估

皮肤肿瘤良恶性鉴别

术后疗效评估与随访

HR-MRI技术可提供肿