四川省医疗机构抗菌药物目录遴选专家共识2026.pptx

四川省医疗机构抗菌药物目录遴选专家共识本情况内容概述配备推荐意见结语CONTENTS目录

基本情况

010203适用范围《共识》适用于四川省内所有医疗机构，包括综合医院、专科医院等。《共识》的适用对象《共识》涵盖了抗菌药物目录的遴选和优化工作。《共识》的适用范围由于细菌耐药性问题日益严峻，为应对这一挑战，四川省制定了《共识》。《共识》的制定背景

编写组成员构成执笔组成员特点专家组的专业背景编写组由执笔组、专家组及学术秘书组共同组成，成员来自四川省54家医疗机构。执笔组由3名具有药事管理及临床药学实践背景的高级职称者或中级职称者组成，负责《共识》的初步撰写和修改。专家组共有71名专家，涵盖医院管理、药事管理/临床药学、临床医学（包括感染、呼吸、重症医学科、血液）、检验微生物学等多个专业领域。制定团队

学术秘书组整理了相关权威指南、著作书籍等，执笔组基于这些资料起草《共识》初稿。编写组成员分三次召开研讨会，根据意见对《共识》进行修订和完善，并最终通过实名调查问卷确认推荐意见。第3轮研讨会后，全体成员填写实名调查问卷，以95%以上同意的标准确定不同级别医疗机构的配备推荐意见。资料收集与初步撰写多轮研讨会与修订实名投票与意见确认制定方法及过程

内容概述

010203抗菌药物的分类推荐配备的抗菌药物种类不推荐使用的抗菌药物包括四环素类、氯霉素类、青霉素类等不同类别的抗菌药物，每种类别根据其特性和用途进行划分。根据《四川省医疗机构抗菌药物目录遴选专家共识》，对各类抗菌药物在各级医疗机构中的“优先配备”和“可选配备”进行了明确推荐。如氯霉素类因耐药性增加及严重不良反应而未被推荐使用，体现了科学管理和规范使用抗菌药物的重要性。抗菌药物范围

配备推荐意见类别指在同类别药物中证据充分、满足医疗机构基本诊疗需求的核心抗菌药物。优先配备根据具体需求，可酌情选择的补充性抗菌药物，用于特定病种或耐药菌流行情况。可选配备其配备优先级别低于“可选配备”推荐的品种，通常不作为必备项。未给予配备推荐意见的品种

品种配备推荐依据抗菌药物的临床应用指导原则国家政策文件要求其他省份抗菌药物目录遴选共识依据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》等主流证据，形成配备推荐意见。参考国家政策文件对品种品规的要求，确保配备推荐符合国家规范。借鉴我国其他省份的抗菌药物目录遴选相关共识或意见，完善推荐意见。

配备推荐意见

四环素类抗菌药物包括四环素、多西环素、米诺环素等，根据其用途和特性进行分类。《共识》建议在三级综合医院、二级综合医院及妇儿医院将四环素类作为可选配备，主要用于抗HP治疗。替加环素主要用于治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染，原则上仅限于三级医疗机构使用。四环素类抗菌药物的分类四环素类抗菌药物的推荐使用四环素类抗菌药物的应用限制四环素类

氯霉素类耐药性问题氯霉素的不良反应氯霉素类药物的减少使用由于常见病原菌对氯霉素的耐药性增加，导致该药的使用频率下降。氯霉素具有骨髓抑制等严重不良反应，限制了其在临床的应用。鉴于氯霉素的耐药性和不良反应，国内外普遍减少了其临床应用。氯霉素类

TITLEHERE青霉素类复方制剂阿莫西林/克拉维酸的推荐使用阿莫西林和克拉维酸组合用于治疗多种细菌感染，尤其在呼吸道和尿路感染中效果显著。替卡西林/克拉维酸的应用范围替卡西林与克拉维酸的组合适用于治疗复杂的革兰阴性菌引起的感染，如败血症和腹腔感染。氨苄西林/舒巴坦的临床应用氨苄西林与舒巴坦的组合广泛用于治疗由产β-内酰胺酶细菌引起的感染，包括皮肤和软组织感染。

结语

共识的重要性通过科学、严格的抗菌药物遴选，确保医疗机构合理使用抗菌药物，避免耐药性问题加剧。规范临床用药合理的抗菌药物目录有助于提高资源利用效率，减少浪费，保障患者获得有效治疗。优化医疗资源配置科学的抗菌药物管理策略是应对细菌耐药性挑战的关键，对保护公众健康具有重要意义。提升公共卫生安全

010203专家共识的制定过程实施与修订机制预期影响与意义共识由四川省内抗感染领域专家组成编写组，基于现有政策法规和循证证据进行科学、严谨的制定。共识将根据实际执行情况和最新科学研究定期修订，确保其指导性与时效性。《共识》旨在为四川省医疗机构提供抗菌药物遴选配备的全面指引，优化医疗资源配置，保障公共卫生安全。实施与修订

随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日益严峻，成为全球性的重大公共卫生挑战。细菌耐药性问题科学管理和规范使用抗菌药物是应对耐药危机、延长现有抗菌药物使用寿命的必然选择。科学管理和规范使用医疗机构抗菌药物目录的遴选与优化，是抗菌药物临床应用管理的重要源头，能有效引导临床医生规范选择抗菌药物。医疗机构抗菌药物目录遴选对公共卫生的影响

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