2025年卫生院食源性疾病监测实施方案.docxVIP

2025年卫生院食源性疾病监测实施方案

为科学、规范开展食源性疾病监测工作，有效识别食源性疾病暴发隐患，提升早期预警和防控能力，切实保障辖区居民食品安全与身体健康，结合国家《食源性疾病监测技术指南（2023年版）》及本地实际，制定本实施方案。

一、监测目标

1.实现辖区内食源性疾病病例信息、事件信息的全面收集与动态监测，确保病例报告率达100%，事件处置及时率达100%。

2.完成年度重点食品及环境样本监测任务，覆盖辖区内流通量前20类食品（以粮谷及制品、肉及肉制品、乳及乳制品、水产品、蔬菜、水果等为主），样本检测合格率不低于98%。

3.建立食源性疾病病原谱数据库，每年度新增不少于200株食源性致病菌分离株信息，提升病原溯源能力。

4.通过监测数据综合分析，形成季度预警报告和年度总结报告，为食品安全风险防控政策制定、公众健康干预提供科学依据。

二、监测对象与内容

（一）食源性疾病病例监测

监测对象为辖区内二级及以下医疗机构（含卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）就诊的、符合《食源性疾病监测病例定义》的门诊和住院病例。监测内容包括：

1.基本信息：患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊时间、现住址（精确到村/社区）。

2.临床信息：症状（如腹痛、腹泻、呕吐、发热等）、体征（体温、血压等）、临床诊断（需区分感染性、中毒性、过敏性等类型）、实验室检查结果（如血常规、便常规、病原学检测等）。

3.暴露信息：发病前72小时内饮食史（具体食物名称、进食时间、进食地点）、共同进食者情况（人数、发病情况）、可疑食品来源（家庭自制、市场购买、集体供餐单位等）。

（二）食源性疾病事件监测

监测对象为辖区内发生的2例及以上具有流行病学关联的食源性疾病病例，或1例及以上严重病例（如死亡、住院治疗、后遗症）的事件。监测内容包括：

1.事件基本信息：事件发生时间、地点（精确到具体场所，如餐馆、学校食堂、家庭）、涉及人数、首发病例和末发病例时间。

2.现场调查信息：可疑食品加工制作过程（原料采购、储存条件、加工方式、加工人员健康状况）、环境卫生状况（加工场所卫生等级、餐具清洗消毒情况）、从业人员健康证明持有情况。

3.样本采集与检测：采集患者生物样本（粪便、呕吐物、血液）、可疑食品样本（剩余食品、原料）、环境样本（加工工具表面、水源），检测项目包括致病微生物（如沙门氏菌、副溶血性弧菌、诺如病毒）、生物毒素（如黄曲霉毒素、贝类毒素）、化学污染物（如亚硝酸盐、农药残留）。

（三）重点食品及环境监测

1.监测范围：辖区内农贸市场、超市、餐饮单位（含学校食堂、企业食堂）、食品加工小作坊等场所流通的食品及相关环境。

2.监测品种：以高风险食品为主，包括生鲜肉及肉制品（猪、牛、鸡）、生鲜水产品（鱼、虾、贝类）、即食食品（熟肉制品、凉拌菜、裱花蛋糕）、婴幼儿配方食品、散装白酒等。

3.监测项目：微生物指标（菌落总数、大肠菌群、致病菌）、理化指标（亚硝酸盐、重金属、农药残留）、生物毒素（黄曲霉毒素B1、赭曲霉毒素A）。

（四）食源性疾病行为危险因素调查

针对辖区内重点人群（如儿童、老年人、农村地区居民）开展问卷调查，内容包括：

1.食品安全认知：对“食品保质期”“生熟分开”“彻底加热”等关键知识的知晓率。

2.饮食行为：家庭食品储存方式（常温/冷藏）、剩菜处理方式（再次加热/直接食用）、外购即食食品选择倾向（固定摊点/流动摊贩）。

3.暴露风险：农村地区自种蔬菜农药使用情况、家庭自制发酵食品（如豆瓣酱、酸汤）的制作习惯。

三、监测方法与流程

（一）病例信息收集与报告

1.医疗机构辖区内所有医疗机构（含村卫生室）需在发现食源性疾病病例后2小时内通过“国家食源性疾病监测信息系统”（以下简称“系统”）提交病例信息，同时将纸质《食源性疾病病例信息表》报送至卫生院公共卫生科。

2.卫生院审核：公共卫生科指定专人每日9:00、15:00登录系统，对病例信息进行完整性、逻辑性审核（如症状与暴露时间的关联性、共同进食者信息是否遗漏），对审核不通过的病例，2小时内反馈至报告单位要求补充修正。

3.信息汇总：每月5日前，公共卫生科汇总上月病例数据，形成《月度病例监测报告》，内容包括病例数、主要症状分布、可疑食品类型、高发区域（村/社区）等。

（二）事件处置与报告

1.事件发现：通过病例报告、12320热线、公众投诉等渠道获取事件线索，接到报告后30分钟内启动初步核实，确认符合事件定义的，1小时内向区疾控中心、区市场监管局报告。

2.现场调查：由卫生院分管领导牵头，组织公共卫生科、防保科、检验室人员组成调