住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题及答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题及答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.有关体液的组成，下列哪项正确

A、体液里溶质主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质

B、体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成

C、体液是溶质，主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质

D、体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质

E、体液中的溶质可分电解质和非电解质2类

正确答案：B

2.常规手术前用肥皂刷洗手臂，原则应达到肘上（）。

A、3cm

B、5cm

C、7cm

D、10cm

E、15cm

正确答案：D

答案解析：手臂消毒肥皂水刷手法为经典的手臂消毒方法，其主要步骤是先用肥皂水刷洗，然后使用化学消毒溶液浸泡手臂，应达到10cm以上，保持双手位于胸前并高于肘部，双前臂保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可触摸未经消毒灭菌的物品。

3.患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（）

A、患肢石膏固定

B、手法复位

C、口服利尿药

D、夹板固定

E、立即手术

正确答案：E

答案解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

4.下述哪项因素与超急排斥反应无关？（）

A、受者预先抗体形成

B、ABO血型不相容

C、淋巴细胞毒性实验阳性

D、HLA配型不理想

E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内

正确答案：D

答案解析：HLA配型完全理想仅见于亲属之间的供肾，一般情况下均为HLA部分匹配，这种患者也不一定发生超急性排斥反应。

5.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。

A、静脉尿路造影

B、逆行肾盂造影

C、B超

D、肾动脉造影

E、CT

正确答案：D

答案解析：肾癌和肾囊肿在形态学上常常存在许多共同特征，肾动脉造影检查在肾癌常表现为血流丰富，在肾囊肿表现为血流减少。因此答案选D。

6.体外冲击波碎石术的禁忌证不包括（）。

A、全身出血性疾病

B、妊娠中期

C、心脏起搏器置入患者

D、肾多发结石

E、活动性肝炎患者

正确答案：D

答案解析：ESWL禁忌证：全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿。新近半年内发生的脑血管疾患，如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律失常及肺功能障碍者不宜碎石。传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。未控制的糖尿病，在碎石前控制好血糖，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。妇女月经期不宜碎石。装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌证。患有癫痫和癔病者为相对禁忌证。因此答案选D。

7.腹部实质性脏器手术的切口属于（）。

A、感染伤口

B、清洁伤口

C、污染伤口

D、轻度污染伤口

E、可能污染伤口

正确答案：B

答案解析：实质脏器手术切口为清洁切口。①清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术；②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术；③污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔手术切口。

8.胸壁良性骨肿瘤多为（）

A、骨软骨瘤

B、骨纤维瘤

C、软骨瘤

D、骨瘤

E、脂肪瘤

正确答案：B

9.下列属于机械性肠梗阻的是

A、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

B、肠道功能紊乱引起的肠梗阻

C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

正确答案：C

10.男，57岁，无痛性肉眼血尿2个月，MRI检查如图所示，下列说法错误的是（）。

A、左侧输尿管中段可见充盈缺损表现

B、左侧输尿管中段管腔内可见软组织信号影

C、左侧输尿管中段内的软组织信号影，增强后有轻度强化

D、左侧输尿管管壁节段性增厚，提示输尿管癌

E、考虑为左侧输尿管炎

正确答案：E

答案解析：MRI提示左侧输尿管充盈缺损，结合患者无痛性血尿症状，多提示输尿管肿瘤可能。输尿管炎症反应一般无充盈缺损的影像学改变。因此答案选E。

11.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、神经系统检查

E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查

正确答案：D

答案解析：判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。

12.不属于肝棘球蚴病的临床特征是

A、