2024年住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题含答案.docx

2024年住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题含答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下列哪项不是晚期产后出血的原因

A、宫腔异物

B、子宫黏膜下肌瘤

C、产后子宫滋养细胞肿瘤

D、胎盘附着面复旧不全

E、继发性子宫收缩乏力

正确答案：E

答案解析：晚期产后出血的定义为分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血。继发性子宫收缩乏力为分娩期并发症，可导致产后出血。

2.完全性葡萄胎临床表现不包括

A、可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见

B、妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早

C、卵巢黄素化囊肿，常为双侧性

D、黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退

E、可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期

正确答案：A

答案解析：约有7%的葡萄胎患者出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。

3.如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能？（）

A、胎动时，胎心率突然变慢

B、宫缩后，胎心率突然变慢

C、平静时，胎心率突然变慢

D、胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复

E、宫缩时，胎心率突然变慢

正确答案：D

答案解析：胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢复者，应考虑有脐带先露的可能，临产后应行胎心监护。

4.初产妇，28岁，妊娠40周，临产10h，枕右前位，胎心率100次/min，胎心电子监测示频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

A、先露+2，宫口开大8cm，盆腔内测量无异常

B、先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟。

C、先露+2，宫口开全，盆腔内测量无异常

D、先露+3，宫口开全

E、先露+2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定，上翘

正确答案：D

答案解析：产妇已临产，胎心率100次/min，胎心电子监测示频繁出现晚期减速提示急性胎儿窘迫。需尽快终止妊娠，立即行产钳术的指征是宫口开全，先露≥+3。

5.阴道表层细胞脱落增加，受下列哪种激素影响

A、黄体生成激素

B、雌激素

C、FSH卵泡刺激素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案：D

6.最不适合行输卵管结扎的时间是

A、人工流产后48小时内

B、正常产后48小时内

C、月经干净3～4天

D、哺乳期妇女应排除早孕后再行节育术

E、分娩后1周以上

正确答案：E

7.关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确

A、第一产程卧向胎背侧

B、有排便感，即用力屏气

C、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

D、宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产术

E、宫口开全，胎心偏慢。先露达S+3时，手转成枕前位后助产

正确答案：E

答案解析：持续性枕后位的处理要点：①第一产程让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。②因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前后水肿和产妇疲劳，影响产程进展。③当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时（先露S≥+3），可先行徒手将胎头枕部转向前方或后方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产（低位产钳术或胎头吸引术）。④宫口已开全，出现胎儿窘迫者，如先露S≥+3，处理同第三条要点；如果胎头位置较高，则考虑行剖宫产术。

8.对于产前检查哪项恰当

A、早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

B、早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

C、20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

D、早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次

E、16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

正确答案：B

9.分娩时允许进行“试产”的条件是

A、头先露，骨盆出口轻度狭窄

B、头先露，骨盆入口轻度狭窄

C、臀先露，骨盆入口轻度狭窄

D、臀先露，中骨盆轻度狭窄

E、头先露，中骨盆轻度狭窄

正确答案：B

10.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是

A、阴道脱落细胞学检查

B、B超检查

C、测定尿中孕二酮值

D、妇科检查

E、妊娠免疫试验

正确答案：B

11.产后血容量明显增加的时间是（）。

A、产后20小时内

B、产后2小时内

C、产后6小时内

D、产后48小时内

E、产后72小时内

正确答案：E

答案解析：胎盘剥离后，子宫胎盘血液循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回吸收，产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%，应注意预防心衰的发生。循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。

12.滴虫性阴道炎的传播方式，不恰当的为

A、公共浴池传播

B、宫内传播

C、不清器械和敷料传播