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住院医师规范化培训《外科》模拟练习题（附答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.Smith骨折的典型移位包括（）。

A、远侧端向掌侧、尺侧移位

B、远侧端向尺侧移位

C、远侧端向桡、背侧移位

D、近侧端向背侧移位

E、近侧端旋转移位

正确答案：D

答案解析：Smith骨折的典型移位为近侧端向背侧移位，远侧端向桡侧、掌侧移位；Colles骨折常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，近侧向掌侧移位。

2.小儿用疝带治疗腹股沟斜的疝的年龄应在：

A、9个月以内

B、12个月以内

C、6个月以内

D、18个月以内

E、2岁以内

正确答案：B

3.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是

A、骨的滋养血管栓塞

B、病理骨折

C、脓肿直接破坏骨组织

D、身体抵抗力差

E、骨膜血管断裂

正确答案：A

答案解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，骨皮质表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使骨皮质的内层也坏死。凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

4.容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是

A、心包囊肿

B、畸胎瘤

C、纵隔淋巴肉瘤

D、胸腺瘤

E、神经源肿瘤

正确答案：D

答案解析：胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤，常伴发重症肌无力(40%)或免疫缺陷。

5.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）

A、输尿管损伤

B、肾部分裂伤

C、肾挫伤

D、肾蒂断裂

E、肾全层裂伤

正确答案：C

答案解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。

6.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。

A、3日用量

B、15日用量

C、7日用量

D、1日用量

E、5日用量

正确答案：B

答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

7.老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的（）

A、维持较深的麻醉

B、保持呼吸道通畅

C、诱导要平稳

D、选择毒性小的药物

E、手术后麻醉的恢复要尽量迅速

正确答案：A

8.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）。

A、免疫学检查

B、内镜检查

C、细胞学检查

D、放射性核素检查

E、超声波检查

正确答案：C

答案解析：良、恶性肿瘤的鉴别以细胞学检查最为可靠，是金标准。

9.关于甲状腺功能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的

A、不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂

B、继发甲亢是手术治疗适应证

C、甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致

D、青少年患者禁忌手术治疗

E、手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

正确答案：E

10.低渗性缺水，尿中氯和钠含量（）。

A、正常

B、略高

C、时高时低

D、减少或缺乏

E、由低升高

正确答案：D

答案解析：低渗性脱水时，由于血容量降低，肾血流减少而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小管＋对钠的重吸收增加，结果导致尿Na含量减少。

11.肾癌的典型三大症状指（）

A、高血钙、疼痛和高血压

B、血尿、疼痛和高血压

C、高血钙、疼痛和肿块

D、消瘦、贫血和虚弱

E、血尿、疼痛和肿块

正确答案：E

答案解析：血尿、疼痛和肿块为肾癌的典型三大症状，但都出现时已经是疾病的晚期。

12.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、败血症

B、休克

C、胰周围脓肿

D、化脓性腹膜炎

E、消化道出血

正确答案：B

13.起搏器治疗术中并发症不包括

A、空气栓塞

B、囊袋血肿

C、心脏穿孔

D、心律失常

E、锁骨下动静脉瘘

正确答案：B

答案解析：囊袋血肿是起搏治疗的术后并发症。余选项均为术中并发症。

14.以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点（）。

A、排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐粪

B、腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止

C、排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀

D、无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止

E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

正确答案：A

答案解析：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪，排便、排气停止。因此答案选A。

15.有效循环血量是指（）。

A、全身总血容量

B、包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量

C、维持正常代谢的血容量

D、单位时间内通过心血管系统的循环血量

E、包括停滞