尿毒症合并心包炎个案护理.docx

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尿毒症合并心包炎个案护理

一、案例背景与评估

(一)基本资料

患者张某,男性,48岁,已婚,农民,于202X年X月X日因“反复胸闷、胸痛1周,加重伴呼吸困难2天”入院。患者既往有“慢性肾脏病5期(糖尿病肾病病史)”4年,规律维持性血液透析(MHD)3年,每周透析3次,每次4小时,透析通路为右颈内静脉长期导管,近3个月透析充分性评估Kt/V=1.1(低于理想值1.2)。患者有2型糖尿病病史12年,长期口服二甲双胍缓释片0.5gbid、胰岛素(甘精胰岛素10Uqn)降糖,血糖控制不佳(空腹血糖波动于8.5-11.2mmol/L)

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