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先天性右上腔静脉缺如的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女，32岁，因“反复胸闷气促3月余，加重1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认家族遗传性疾病史。入院时神志清楚，精神尚可，营养中等，自动体位。

（二）主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现胸闷气促，活动后加重，休息后可缓解，无胸痛、心悸、头晕、乏力等不适，未予重视。1周前上述症状加重，平地行走约50米即出现明显胸闷气促，伴咳嗽，咳少量白色黏痰，无发热、咯血。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊行心脏彩超检查提示：先天性右上腔静脉缺如，永存