2025 康复治疗康复护理康复拔罐治疗查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025康复治疗康复护理康复拔罐治疗查房课件

01前言

前言作为从事康复医学工作十余年的护理人员，我始终记得第一次参与康复查房时的震撼——一位因脑卒中偏瘫的患者，在团队3个月的康复干预后，竟能扶着助行器独立行走。那一刻我深刻意识到：康复医学不是“被动等待恢复”，而是通过科学、系统的干预，帮助患者最大限度恢复功能，重获尊严与生活能力。

近年来，随着老龄化社会加剧、慢性病发病率攀升，康复医学的重要性愈发凸显。而在众多康复手段中，中医特色疗法——拔罐治疗，凭借其“简、便、验、廉”的优势，逐渐成为现代康复护理的重要补充。它通过负压刺激经络腧穴，改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、调节脏腑功能，尤其在颈肩腰腿痛、慢性劳损等疾病的康复中疗效显著。

前言今天的查房病例，是一位因腰椎间盘突出症急性发作入院的患者。我们将围绕“康复治疗-康复护理-拔罐治疗”的协同干预展开讨论，从评估到措施，从并发症预防到健康教育，全程贯穿“生物-心理-社会”的整体护理理念。希望通过这次查房，能为临床康复护理工作提供可借鉴的实践思路。

02病例介绍

病例介绍患者王某，女，56岁，退休教师，因“腰痛伴左下肢放射痛2周，加重3天”于2024年11月10日入院。

主诉：2周前搬重物后出现腰骶部酸痛，休息后缓解不明显；近3天疼痛加重，向左大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽、久坐时疼痛加剧，夜间因疼痛难以入睡，自行外敷膏药无效，遂来就诊。

现病史：患者既往有“腰椎退行性变”史5年，偶有腰痛但未系统治疗；本次急性发作前无外伤史，否认糖尿病、高血压等慢性病。

体格检查：体温36.5℃，心率78次/分，血压130/80mmHg；腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁压痛（++），左直腿抬高试验30（阳性），加强试验阳性；左小腿外侧皮肤痛觉减退，足背伸肌力4级（正常5级）；VAS疼痛评分（视觉模拟评分）7分（0分为无痛，10分为剧痛）。

病例介绍辅助检查：腰椎MRI提示L4-L5椎间盘向左后突出约5mm，硬膜囊及左侧神经根受压；血常规、凝血功能未见异常。

目前治疗方案：

康复治疗：低频脉冲电刺激（L4-L5神经根分布区）、腰椎牵引（每日1次，每次20分钟）；

中医特色治疗：拔罐疗法（每日1次，选取肾俞、大肠俞、环跳等穴）；

药物治疗：口服塞来昔布（抗炎镇痛）、甲钴胺（营养神经）。

03护理评估

护理评估护理评估是制定个性化护理计划的基石。针对王阿姨的情况，我们从“生理-心理-社会”三个维度展开：

生理评估疼痛管理：VAS评分7分（静息痛4分，活动时7分），疼痛性质为“针刺样+酸胀”，夜间痛醒2-3次；01活动能力：翻身需辅助，行走时需扶拐，步速缓慢（约0.4m/s，正常成人1.0-1.2m/s）；02皮肤状况：腰骶部皮肤完整，无压疮、破损；但因长期贴膏药，局部皮肤轻度发红，无瘙痒；03其他系统：二便正常，无下肢肿胀、麻木加重。04

心理评估通过SAS焦虑自评量表测评，王阿姨得分52分（50-59分为轻度焦虑）。访谈中她提到：“以前总觉得腰痛是小毛病，现在疼得下不了床，连做饭都成问题，生怕以后站不起来……”可见其对疾病预后存在担忧，且因生活自理能力下降产生挫败感。

社会评估王阿姨与老伴同住，子女在外地工作，日常由老伴照顾；退休前是教师，性格要强，对“依赖他人”感到不适；经济状况良好，无医疗费用压力。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下核心护理诊断（按优先级排序）：

急性疼痛与腰椎间盘突出压迫神经根、局部炎症反应有关01依据：VAS评分7分，主诉夜间痛醒，疼痛影响睡眠及活动。在右侧编辑区输入内容022.躯体活动障碍与疼痛、肌肉痉挛及神经根受压导致下肢肌力下降有关依据：行走需扶拐，步速缓慢，左足背伸肌力4级。033.皮肤完整性受损的危险与长期贴膏药刺激、拔罐治疗后皮肤敏感有关依据：腰骶部皮肤发红，拔罐可能导致局部充血或水疱。第一步第二步第三步

焦虑与疼痛反复、生活自理能力下降及疾病预后未知有关依据：SAS评分52分，主诉“担心无法恢复”。在右侧编辑区输入内容015.知识缺乏（特定的）缺乏腰椎间盘突出症康复护理及拔罐治疗的相关知识依据：患者未系统接受过康复指导，对拔罐的作用、注意事项了解不足。02

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需具体、可衡量、可实现。我们为每个诊断制定了短期（1周）与长期（2周-1个月）目标，并匹配针对性措施。

急性疼痛短期目标（1周内）：VAS评分降至3-4分，夜间睡眠≥6小时；

长期目标（2周内）：VAS评分≤2分，疼痛不影响日常活动。

措施：

康复治疗协同：与康复治疗师沟通，调整腰椎牵引重量（