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医院权力清单和责任清单工作方案

为深入贯彻落实深化医药卫生体制改革要求，推进医院治理体系和治理能力现代化，规范权力运行，强化责任落实，构建权责清晰、运行规范、监督有效的管理机制，现就制定医院权力清单和责任清单（以下简称“两张清单”）工作制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，以法治思维和法治方式推进医院管理规范化、透明化。通过梳理医院各部门、各岗位依法依规行使的权力事项和应履行的责任事项，明确权力边界、责任主体和运行流程，解决权力运行不规范、责任落实不到位等问题，切实提升医疗服务质量和管理效能，增强群众就医获得感和满意度。

二、基本原则

（一）依法依规，边界清晰。严格对照《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规及行业规范，全面梳理权力来源和责任依据，确保“法无授权不可为、法定职责必须为”。

（二）问题导向，务实管用。聚焦群众反映强烈的“权力寻租”“责任推诿”等问题，重点梳理医疗服务、人事管理、财务管理、设备采购等关键领域的权力事项，明确责任链条，避免清单内容空泛、流于形式。

（三）公开透明，接受监督。坚持“以公开为常态、不公开为例外”，通过院内公示、官方网站、微信公众号等渠道向内部职工和社会公众公开“两张清单”，主动接受监督，保障职工和患者的知情权、参与权。

（四）动态调整，长效管理。建立“两张清单”动态调整机制，根据法律法规修订、政策要求变化、医院职能调整等情况，及时更新清单内容，确保与实际工作相匹配。

三、主要任务

（一）权力清单编制

1.权力事项范围。围绕医院行政、业务管理职能，重点梳理以下六类权力事项：

（1）行政决策类：包括医院发展规划制定、重大项目立项、大额资金使用（50万元及以上）、中层干部任免等事项的决策权限；

（2）人事管理类：包括人员招聘、职称评审、岗位聘任、绩效考核、奖惩处理等事项的审批权限；

（3）财务管理类：包括预算编制与调整、经费审批、药品与耗材采购资金支付、医疗收费标准执行等事项的管理权限；

（4）设备与物资管理类：包括医疗设备、耗材、药品的采购审批（含招标、谈判、询价）、验收、入库、领用等环节的操作权限；

（5）医疗业务类：包括新技术新项目准入、手术分级管理、危急重症患者抢救流程审批、病历质量控制等诊疗规范执行权限；

（6）公共服务类：包括信息公开、患者投诉处理、健康科普、义诊活动组织等社会服务事项的实施权限。

2.权力事项梳理要求。各职能部门需对照职责分工，逐项填写《权力事项登记表》，内容包括权力名称、权力类型（如审批、备案、监督等）、设定依据（具体到法律条款）、实施主体（责任科室及岗位）、运行流程（需绘制流程图）、办理时限、监督方式等。例如，“大型医疗设备采购审批”权力需明确依据《大型医用设备配置与使用管理办法》，由设备科牵头，经医院设备管理委员会论证、院长办公会审议后实施，流程包括需求申报—可行性论证—市场调研—招标采购—验收登记，全程接受纪检监察部门监督。

（二）责任清单编制

1.责任事项范围。以“谁行使权力、谁承担责任”为核心，对应权力清单明确以下五类责任事项：

（1）主体责任：各科室需履行的法定职责，如临床科室需落实首诊负责制、三级查房制度等诊疗规范；职能科室需执行医院管理制度，如人事科需规范招聘流程、确保公平公正。

（2）监管责任：对医疗质量、安全、服务等关键环节的监督职责，如医务科需定期开展病历质控、手术安全核查；院感科需监督医院感染防控措施落实情况。

（3）服务责任：面向患者和职工的服务承诺，如门诊部需优化就诊流程、缩短候诊时间；后勤保障科需确保医疗设备正常运转、环境整洁。

（4）廉政责任：防范权力寻租的主体责任，如设备科需严格执行采购回避制度；药剂科需规范药品遴选程序，杜绝商业贿赂。

（5）应急责任：突发公共卫生事件、医疗纠纷等紧急情况的处置责任，如公共卫生科需制定应急预案并组织演练；医患关系办公室需及时处理投诉、化解矛盾。

2.责任事项梳理要求。各科室需填写《责任事项登记表》，内容包括责任名称、责任类型、责任依据、责任主体（具体岗位及人员）、履责方式（如定期检查、培训考核、数据分析等）、失职情形（如未按规范审批导致设备采购违规、未履行查房制度引发医疗差错等）、追责方式（如批评教育、扣减绩效、党纪处分等）。例如，“手术分级管理责任”需明确依据《医疗技术临床应用管理办法》，由医务科负责监督，通过定期抽查手术记录、核查术者资质等方式履责；若发现超权限手术未及时制止，将