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2025年骨科工作总结及2026年工作安排

2025年，在医院整体战略部署下，骨科围绕“技术提升、质量安全、学科发展、患者满意”四大核心目标，以解决复杂骨病、创伤及退行性疾病为重点，通过优化资源配置、强化技术创新、完善人才梯队、深化多学科协作，各项工作取得阶段性成效。全年科室门诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；住院患者1.1万人次，增长9%；手术总量4200台，其中三级以上手术占比68%（较上年提升5个百分点），微创手术占比45%（提升8个百分点）；患者满意度96.3%，创历史新高；医疗安全零重大事故，围手术期并发症发生率降至1.2%（较上年下降0.3个百分点）。

一、技术创新与临床能力显著提升

本年度聚焦骨科领域前沿技术，重点突破复杂创伤、关节置换、脊柱退变及骨肿瘤治疗难点，形成“微创化、精准化、个性化”技术特色。

1.微创技术普及与升级：在关节镜、椎间孔镜等传统微创技术基础上，推广“超声引导下关节腔精准注射”“经皮椎弓根螺钉内固定”等新技术，全年完成关节镜手术850台（较上年增长20%），椎间孔镜手术420台（增长30%）。针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折，优化“经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）”操作流程，手术时间缩短至35分钟/例（较上年缩短10分钟），骨水泥渗漏率控制在1.5%（低于行业平均3%）。典型案例：82岁患者因腰椎压缩性骨折伴严重心肺功能不全，通过超声联合X线双引导PKP手术，术后24小时可下床活动，72小时出院。

2.精准医疗技术突破：引入3D打印个性化导板及骨科手术机器人（天玑II代），完成复杂骨盆骨折、髋臼骨折及脊柱侧弯矫形手术48例。其中，1例16岁重度脊柱侧弯（Cobb角78°）患者，通过机器人辅助下椎弓根螺钉置钉，螺钉置入准确率达98%（传统手术约85%），手术时间缩短40%，出血量减少30%，术后3天可佩戴支具活动，6个月随访侧弯矫正率达65%。此外，联合影像科开展“基于AI的骨龄评估系统”临床应用，辅助儿童骨病诊断效率提升50%。

3.疑难病例救治能力强化：成立“复杂创伤救治中心”“关节置换翻修中心”“脊柱畸形矫正中心”三大亚专科中心，全年收治外院转诊疑难病例210例，救治成功率92%。针对骨肿瘤患者，开展“肿瘤型人工关节置换联合化疗序贯治疗”，完成四肢恶性骨肿瘤保肢手术28例，5年生存率较传统截肢手术提升15%；成功救治1例股骨远端骨肉瘤合并肺转移患者，通过新辅助化疗+瘤段切除+3D打印定制假体置换+术后靶向治疗，目前随访10个月，局部无复发，肺转移灶稳定。

二、质量安全与规范化管理持续优化

以“医疗质量万里行”活动为抓手，完善全流程质控体系，确保医疗安全与服务同质化。

1.质控指标精细化管理：制定《骨科围手术期管理规范（2025版）》，将术前评估、术中监测、术后康复细化为23项核心指标。建立“高风险手术（如关节置换、脊柱矫形）预评审制度”，由科内专家+麻醉科+ICU组成评审组，全年完成预评审120例，取消/延迟高风险手术15例（均因合并症控制不佳），有效降低围手术期风险。数据显示，关节置换术深静脉血栓（DVT）发生率降至0.8%（较上年下降0.5个百分点），脊柱手术神经损伤率0.1%（行业平均0.3%）。

2.多学科协作（MDT）常态化：联合老年医学科、康复科、营养科、心理科，建立“老年髋部骨折快速救治通道”，推行“24小时内手术”模式（排除手术禁忌）。全年收治老年髋部骨折患者320例，平均入院至手术时间18小时（较上年缩短6小时），术后30天死亡率1.2%（低于国家质控标准2%）。针对糖尿病足合并严重骨质疏松患者，联合内分泌科、血管外科制定“血糖调控-血管重建-骨修复”三联方案，保肢成功率85%（较上年提升10%）。

3.病历与耗材管理规范化：推行“电子病历结构化录入+AI质控”，病历甲级率100%，缺陷率0.3%（较上年下降0.2%）。严格落实高值耗材“一物一码”追踪，全年使用人工关节、脊柱内固定等耗材4500件，追溯率100%；通过集中采购谈判，关节假体平均单价下降18%，年节约耗材成本约260万元，患者自付费用降低20%。

三、人才培养与学术建设成果丰硕

坚持“引育结合”，构建“青年医师-骨干医师-学科带头人”梯度培养体系，推动临床与科研协同发展。

1.人才梯队建设：选派8名骨干医师赴北京积水潭医院、上海长征医院等国内顶尖骨科中心进修（3-6个月），重点学习机器人手术、骨肿瘤综合治疗等技术；引进1名具有海外留学背景的关节外科博士，充实亚专科力量。目前科室医师中，高级职称占比35%（较上年提升5%），硕士及以上学历占比82%（提升3%）；培养“一专多能”复合型医师12名，可独立开展2类以上亚专科手术。