尺骨钢针内固定术个案护理.docx

尺骨钢针内固定术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，45岁，已婚，工人，因“外伤后左前臂疼痛、活动受限2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、输血史，无药物及食物过敏史。吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每日饮白酒约2两，入院后已告知戒烟戒酒的重要性，患者表示配合。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在工厂操作机器时，不慎被掉落的铁块砸中左前臂，当即出现左前臂剧烈疼痛，呈持续性锐痛，伴左前臂活动受限，*局部迅速肿胀、畸形，无皮肤破损、出血，无麻木、感觉异常，无头晕、头痛、恶心、呕