慢性胃炎药物治疗个案护理.docx

慢性胃炎药物治疗个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女，45岁，某企业行政职员，身高162cm，入院时体重52kg，BMI19.7kg/m2（正常范围18.5-23.9kg/m2）。主诉“反复上腹部隐痛3月余，加重伴餐后饱胀1周”，于202X年X月X日入院。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史，无药物过敏史，否认吸烟、饮酒史，无长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）史。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，疼痛位于剑突下，呈持续性钝痛，空腹时症状较轻（VAS评分2-3分），餐后30分钟左右加重（