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2025年医院β-内酰胺类抗菌药物皮试管理规定培训考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2025年《医院β-内酰胺类抗菌药物皮试管理规定》，以下哪种情况需常规进行青霉素皮肤试验？

A.既往无青霉素过敏史，且近3年内未使用过青霉素类药物

B.既往有青霉素过敏史，但已间隔10年未发作

C.患者仅自述“曾对某种抗生素过敏”，但无法明确是否为β-内酰胺类

D.患者因肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾，且近1周内规律使用过青霉素V钾片

答案：A

解析：规定明确，无青霉素过敏史且近3年内未使用过青霉素类药物者需常规皮试；有明确过敏史者禁做皮试（B错误）；无法明确过敏药物类型时需结合其他评估（C错误）；近1周内规律使用同类药物者可免皮试（D错误）。

2.关于头孢菌素类药物皮试的指征，以下描述正确的是？

A.所有头孢菌素使用前均需常规皮试

B.仅当患者有青霉素速发型过敏史（如过敏性休克）时，需对头孢菌素进行皮试

C.头孢菌素皮试仅用于有明确头孢菌素过敏史的患者

D.头孢菌素皮试阳性率与临床过敏反应一致性≥80%，故推荐常规皮试

答案：B

解析：2025年规定强调，头孢菌素不推荐常规皮试，仅当患者有青霉素速发型过敏史（如休克、喉头水肿）时，需根据药物侧链结构评估是否需皮试（A、D错误）；有明确头孢过敏史者直接禁用（C错误）。

3.β-内酰胺类抗菌药物皮试液的配置浓度，以下符合规定的是？

A.青霉素皮试液：500U/ml（0.1ml含50U）

B.头孢菌素皮试液：500μg/ml（0.1ml含50μg）

C.阿莫西林皮试液：2000μg/ml（0.1ml含200μg）

D.哌拉西林皮试液：1000μg/ml（0.1ml含100μg）

答案：A

解析：规定明确，青霉素皮试液浓度为500U/ml（0.1ml含50U）；头孢菌素皮试液推荐浓度为300-500μg/ml（0.1ml含30-50μg）（B错误）；阿莫西林、哌拉西林等半合成青霉素类参照青霉素标准配置（C、D错误）。

4.皮试操作时，以下哪项不符合规范？

A.选择前臂掌侧下段作为注射部位

B.消毒皮肤时使用75%乙醇，避免碘制剂

C.皮内注射0.1ml皮试液，形成直径3-5mm的皮丘

D.注射后立即用棉签按压针孔，防止药液外渗

答案：D

解析：皮试注射后禁止按压针孔，以免影响结果判断（D错误）；其余选项均符合操作规范（A、B、C正确）。

5.皮试结果判断的观察时间应为？

A.注射后5-10分钟

B.注射后15-20分钟

C.注射后30分钟

D.注射后60分钟

答案：B

解析：规定要求，皮试后15-20分钟为观察结果的最佳时间（B正确）；5-10分钟可能未完全反应（A错误），30分钟后可能出现延迟反应（C错误），60分钟非常规观察点（D错误）。

6.皮试阳性的判断标准为：局部皮丘直径≥（），或周围出现红晕、伪足，伴/不伴瘙痒。

A.3mm

B.5mm

C.7mm

D.10mm

答案：B

解析：规定明确，皮丘直径≥5mm或伴红晕、伪足为阳性（B正确）。

7.患者皮试结果阴性，但用药后30分钟出现荨麻疹、瘙痒，无呼吸困难，应判断为？

A.非IgE介导的过敏反应

B.IgE介导的速发型过敏反应

C.类过敏反应

D.药物不良反应

答案：B

解析：皮试阴性不能完全排除IgE介导的速发型过敏反应（B正确），因皮试仅能检测部分IgE抗体；荨麻疹、瘙痒为典型IgE介导表现（A错误）；类过敏反应多无特异性抗体（C错误）；药物不良反应范围更广（D错误）。

8.对于有青霉素过敏史的患者，需使用头孢菌素时，以下处理正确的是？

A.直接选用与青霉素侧链无交叉反应的头孢（如头孢他啶）

B.必须进行头孢菌素皮试

C.禁止使用任何头孢菌素

D.先进行青霉素皮试，阴性后再用头孢

答案：A

解析：规定指出，有青霉素过敏史者使用头孢时，应选择β-内酰胺环侧链结构不同的头孢（如头孢他啶、头孢哌酮），无需常规皮试（B、D错误）；仅当有头孢过敏史或青霉素速发型过敏史（如休克）时需谨慎（C错误）。

9.儿童患者进行β-内酰胺类皮试时，以下描述错误的是？

A.新生儿（≤28天）因免疫系统未成熟，皮试结果不可靠，可不常规皮试

B.婴幼儿皮试液剂量应减半（0.05ml）

C.儿童皮试阳性判断标准与成人一致（皮丘≥5mm）

D.儿童过敏反应进展快，需密切观察至用药后30分钟

答案：B

解析：