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2025年医院VTE的预防和护理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PE）

C.包括DVT和PE，两者为同一疾病的不同阶段

D.指动脉血栓合并静脉血栓的复合病变

2.外科住院患者VTE风险评估首选工具是：

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.Wells评分

D.改良的Geneva评分

3.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量为：

A.2000IU/d，皮下注射

B.4000IU/d，皮下注射

C.6000IU/d，静脉注射

D.8000IU/d，肌内注射

4.间歇充气加压装置（IPC）使用时，单次充气时间应控制在：

A.5-10秒

B.15-20秒

C.25-30秒

D.35-40秒

5.以下哪类患者不适合使用梯度压力弹力袜（GCS）预防VTE？

A.下肢静脉回流障碍但无明显水肿者

B.下肢皮肤破损伴感染的术后患者

C.年龄≥60岁的骨科大手术患者

D.妊娠期合并高凝状态的孕妇

6.内科住院患者VTE风险评估中，“急性心肌梗死”属于Padua评分中的：

A.1分项

B.2分项

C.3分项

D.4分项

7.新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE时，对肾功能的要求是：

A.血肌酐清除率（CrCl）≥30ml/min

B.CrCl≥40ml/min

C.CrCl≥50ml/min

D.CrCl≥60ml/min

8.护理VTE高危患者时，观察“Homans征”的目的是：

A.判断是否存在下肢深静脉血栓

B.评估患者疼痛程度

C.监测下肢动脉供血情况

D.评估踝关节活动功能

9.肺血栓栓塞症（PE）最典型的临床表现是：

A.胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”

B.意识障碍、血压下降

C.咳嗽、咳痰、发热

D.双下肢对称性水肿

10.对于接受全髋关节置换术的患者，术后VTE药物预防的推荐疗程为：

A.5-7天

B.10-14天

C.21-28天

D.3个月以上

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.VTE的三大病理机制（Virchow三要素）包括：

A.血流瘀滞

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板异常聚集

2.属于机械性VTE预防措施的有：

A.早期下床活动

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.低分子肝素（LMWH）

D.间歇充气加压装置（IPC）

3.护理VTE高危患者时，需重点观察的指标包括：

A.双下肢周径（髌骨上15cm、下10cm）

B.下肢皮肤温度、颜色及感觉

C.患者主诉（如疼痛、肿胀、麻木）

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）

4.以下哪些情况需暂停或调整抗凝药物预防VTE？

A.患者出现消化道出血

B.血小板计数＜50×10?/L

C.国际标准化比值（INR）＞3.0（使用华法林时）

D.患者因腹泻导致药物吸收异常

5.对VTE患者进行健康教育的内容包括：

A.避免长时间保持同一姿势（如久坐、久卧）

B.戒烟并控制体重

C.出现下肢肿胀、疼痛时立即就医

D.自行调整抗凝药物剂量

三、填空题（每空1分，共15分）

1.VTE的主要类型包括________和________。

2.Caprini评分中，“年龄≥40岁”计________分，“恶性肿瘤”计________分。

3.机械性预防措施的禁忌症包括________、________（至少列举2项）。

4.低分子肝素（LMWH）的主要不良反应是________和________。

5.肺血栓栓塞症（PE）的首选影像学检查是________。

6.对于肾功能不全患者（CrCl＜30ml/min），VTE药物预防应首选________（药物类型）。

7.护理VTE高危患者时，需每________小时协助翻身1次，避免________压迫下肢。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述外科患者VTE风险分层（Caprini评分）的标准及对应的预防策略。

2.列举机械性预防与药物性预防的适应症及联合使用的注意事项。

3.说明VTE患者护理中“下肢肿胀评估”的具体方法及异常判断标准。

4.简述肺血