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2025年医院丙型肝炎防治业务培训练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.性接触传播（非高危行为）

C.血液及血制品传播

D.消化道传播

2.HCV基因型中，我国最常见的基因型是：

A.1型

B.2型

C.3型

D.6型

3.慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗的关键终点是：

A.HCV抗体转阴

B.肝功能恢复正常

C.治疗结束后12周HCVRNA持续检测不到（SVR12）

D.肝纤维化程度减轻2级以上

4.关于HCV实验室检测，以下说法错误的是：

A.HCV抗体阳性提示可能感染过HCV，但无法区分现症或既往感染

B.HCVRNA定量检测是判断病毒复制的金标准

C.高灵敏度HCVRNA检测（检测下限15IU/mL）可用于治疗监测

D.基因分型检测仅需在治疗失败后进行，初治患者无需检测

5.直接抗病毒药物（DAAs）治疗丙型肝炎的优势不包括：

A.疗程短（通常8-12周）

B.对所有基因型有效（泛基因型药物）

C.无需联合干扰素

D.对失代偿期肝硬化患者无效

6.以下哪类人群不属于丙型肝炎高风险筛查对象？

A.有输血或血制品输注史（1993年前）的人群

B.静脉药瘾者

C.普通门诊健康体检者

D.血液透析患者

7.急性丙型肝炎的诊断标准不包括：

A.近期有明确的HCV暴露史（如输血、共用针具）

B.HCVRNA阳性（检测到病毒血症）

C.抗-HCV阳性（感染后6-12周出现）

D.肝功能正常（无ALT升高）

8.合并慢性肾病（CKD3期）的丙型肝炎患者，选择DAAs时需优先考虑：

A.经肾脏代谢比例高的药物

B.无需调整剂量的泛基因型方案（如索磷布韦/维帕他韦）

C.必须联合利巴韦林

D.延长疗程至24周

9.丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的目标不包括：

A.降低肝细胞癌（HCC）发生风险

B.逆转肝硬化（组织学改善）

C.减少肝失代偿事件（如腹水、肝性脑病）

D.提高生存质量

10.关于HCV母婴传播的预防，以下措施错误的是：

A.妊娠期间确诊HCV感染，应立即启动DAAs治疗

B.分娩方式不影响母婴传播风险（剖宫产不降低风险）

C.避免羊膜腔穿刺等有创操作

D.新生儿出生后12-24周检测HCVRNA确认感染状态

11.以下哪种情况提示HCV感染已治愈？

A.治疗结束时HCVRNA阴性

B.SVR12时HCVRNA阴性

C.抗-HCV转阴

D.肝活检显示炎症活动度0级

12.利巴韦林在DAAs联合治疗中的主要作用是：

A.直接抑制HCV蛋白酶

B.增强免疫调节

C.抑制病毒复制（需联合干扰素）

D.仅用于基因3型感染

13.丙型肝炎肝外表现（HCV相关肝外疾病）最常见的是：

A.糖尿病

B.混合冷球蛋白血症

C.甲状腺功能亢进

D.类风湿关节炎

14.对HCV暴露后（如针刺伤）的处理流程，错误的是：

A.立即挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗

B.暴露后48小时内启动PEP（暴露后预防）抗病毒治疗

C.暴露后0周、4周、12周、24周检测HCVRNA和抗体

D.若暴露源HCVRNA阳性，暴露者应在12周后确认是否感染

15.关于丙型肝炎的流行病学特征，以下说法正确的是：

A.HCV感染后约85%可自发清除

B.我国HCV感染率呈上升趋势（2020年后）

C.慢性HCV感染者中，约15-30%在20年内进展为肝硬化

D.HCV是肝细胞癌的次要病因（仅次于HBV）

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.HCV的病原学特点包括：

A.单股正链RNA病毒，属于黄病毒科

B.易变异，存在7个基因型及多个亚型

C.对有机溶剂（如乙醚）不敏感

D.60℃加热10小时可灭活

2.慢性丙型肝炎的典型临床表现包括：

A.多数患者无明显症状或仅有乏力、纳差

B.肝掌、蜘蛛痣（进展至肝硬化时出现）

C.持续ALT显著升高（5倍正常值上限）

D.脾大、腹水（失代偿期肝硬化）

3.DAAs治疗前需完善的评估包括：

A.HCV基因型检测

B.肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）

C