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妇产科正(副)高级职称考试试题库与答案

一、选择题（共30题，每题2分，共60分）

（一）单选题（15题）

1.患者女性，32岁，G3P1，人工流产2次，因“继发性痛经5年，进行性加重2年”就诊。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节，右侧附件区扪及5cm×4cm囊性包块，活动差。最可能的诊断是：

A.卵巢巧克力囊肿

B.输卵管卵巢囊肿

C.卵巢皮样囊肿

D.卵巢浆液性囊腺瘤

答案：A

2.初产妇，孕39?3周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。胎心监护显示晚期减速，羊水Ⅱ度粪染。此时应首选的处理措施是：

A.会阴侧切+胎头吸引术助产

B.继续观察等待自然分娩

C.立即行剖宫产术

D.静推地西泮松弛宫颈

答案：A

3.关于妊娠期高血压疾病的分类，以下哪项符合最新指南（2020年ACOG标准）？

A.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周未恢复

B.子痫前期：妊娠20周后血压≥140/90mmHg伴尿蛋白≥0.3g/24h

C.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h

D.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐

答案：D

4.患者女性，48岁，绝经2年，因“阴道不规则出血1月”就诊。妇科检查：子宫稍大，质软，无压痛；超声提示子宫内膜厚1.2cm，回声不均。首选的确诊方法是：

A.宫腔镜检查+分段诊刮

B.血清CA125测定

C.经阴道超声监测

D.宫颈细胞学检查（TCT）

答案：A

5.关于复发性流产（RSA）的病因，以下哪项错误？

A.染色体异常占早期RSA的50%-60%

B.抗磷脂抗体综合征是最常见的免疫因素

C.子宫纵隔属于解剖因素中的先天性畸形

D.黄体功能不全者补充孕激素应持续至孕12周

答案：D（应持续至孕14-16周）

6.初孕妇，28岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、视物模糊。最恰当的处理是：

A.立即终止妊娠

B.住院治疗，解痉、降压，密切监测母胎情况

C.门诊随访，每周测血压及尿蛋白

D.口服利尿剂降低血压

答案：B

7.患者女性，35岁，因“月经周期缩短（22天）、经量增多3年”就诊。基础体温双相型，但高温相持续9天。最可能的诊断是：

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性异常子宫出血

D.子宫内膜息肉

答案：A

8.关于胎盘早剥的临床表现，以下哪项正确？

A.轻型胎盘早剥以隐性出血为主，子宫软，宫缩间歇期可放松

B.重型胎盘早剥宫底高度与孕周相符，胎位清晰可辨

C.阴道出血量与贫血程度成正比

D.子宫呈板状硬，宫缩间歇期不放松是重型胎盘早剥的典型体征

答案：D

9.患者女性，26岁，婚后2年未避孕未孕，月经规律（30天/5天），经量正常。丈夫精液常规正常。输卵管造影提示双侧输卵管通畅。下一步应首选的检查是：

A.宫腔镜检查

B.基础体温测定

C.血清性激素（月经第2-4天）

D.抗苗勒管激素（AMH）测定

答案：C（评估卵巢功能及内分泌状态）

10.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（2014年中国指南），以下哪项正确？

A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B.75gOGTT试验：服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

C.任意时间血糖≥11.1mmol/L需重复确认

D.孕24-28周进行初次筛查，异常者需行OGTT

答案：B

11.患者女性，50岁，绝经4年，阴道流液伴异味1月，妇科检查：宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未及异常。超声提示宫腔内2cm×1cm不均质回声。最可能的诊断是：

A.子宫内膜癌

B.子宫黏膜下肌瘤

C.老年性阴道炎

D.输卵管癌

答案：A

12.初产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分3分。首选的引产方法是：

A.缩宫素静脉滴注

B.米索前列醇阴道放置

C.人工破膜术

D.小剂量前列腺素E2（地诺前列酮）阴道缓释片

答案：D（宫颈不成熟时需先促宫颈成熟）

13.关于卵巢上皮性癌的治疗原则，以下哪项错误？

A.早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）行全面分期手术

B.晚期患者（Ⅲ-Ⅳ期）行肿瘤细胞减灭术，残余灶≤1cm

C.化疗方案首选