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妇科腹腔镜基础试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.妇科腹腔镜手术中，建立气腹时最常用的气体是：

A.氧气

B.氮气

C.二氧化碳

D.氦气

答案：C

2.腹腔镜手术中，气腹压力通常维持在：

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.18-20mmHg

D.22-25mmHg

答案：B

3.关于Veress针（气腹针）的使用，错误的是：

A.穿刺时需确认针尖位于腹腔内

B.穿刺成功后可见回抽无血液或肠内容物

C.首次充气流量应控制在1-2L/min

D.针尖进入腹腔后弹簧会完全弹出

答案：D（弹簧应部分弹出，完全弹出提示可能穿透后腹壁）

4.妇科腹腔镜手术最常用的体位是：

A.平卧位

B.头低臀高位（Trendelenburg位）

C.头高臀低位

D.侧卧位

答案：B（便于肠管上移，暴露盆腔）

5.腹腔镜下电凝止血时，单极电凝与双极电凝的主要区别是：

A.单极需负极板，双极无需

B.单极作用范围小，双极作用范围大

C.单极适用于大血管，双极适用于小血管

D.单极热损伤小，双极热损伤大

答案：A

6.腹腔镜手术中，Trocar（穿刺器）的直径常用规格不包括：

A.5mm

B.10mm

C.12mm

D.15mm

答案：D

7.腹腔镜下输卵管妊娠手术中，若需保留输卵管，应选择：

A.输卵管切除术

B.输卵管造口术

C.输卵管切开取胚术

D.输卵管伞端挤压术

答案：C

8.腹腔镜器械使用后，正确的清洗步骤是：

A.先浸泡酶液→流动水冲洗→高压气枪吹干

B.先流动水冲洗→浸泡酶液→高压气枪吹干

C.先酒精擦拭→流动水冲洗→高压气枪吹干

D.先超声清洗→流动水冲洗→浸泡酶液

答案：A

9.腹腔镜手术中，判断肠管损伤的典型表现不包括：

A.肠壁可见破口或内容物溢出

B.气腹压力持续升高

C.视野中出现黄绿色肠液

D.术后持续腹胀伴发热

答案：B（气腹压力升高多见于气体泄漏或皮下气肿）

10.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的关键步骤是：

A.电凝切开子宫浆肌层

B.完整剥离肌瘤组织

C.分层缝合子宫创面

D.放置引流管

答案：C（避免术后出血及子宫破裂）

11.腹腔镜手术中，CO2气腹可能导致的生理影响不包括：

A.高碳酸血症

B.膈肌上抬影响呼吸

C.下肢静脉回流增加

D.心率加快

答案：C（头低臀位及气腹压力会减少下肢静脉回流）

12.关于腹腔镜穿刺并发症，说法错误的是：

A.腹膜后大血管损伤多见于脐下穿刺

B.肠管损伤多发生于既往有手术史的患者

C.膀胱损伤常见于未排空膀胱时穿刺

D.皮下气肿是严重并发症需立即中转开腹

答案：D（皮下气肿多可自行吸收，无需中转）

13.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，囊壁残留的主要预防措施是：

A.尽量使用电凝止血

B.沿卵巢皮质与囊壁间隙钝性分离

C.术后放置防粘连剂

D.扩大切口取出囊肿

答案：B（保持层次清晰可减少残留）

14.腹腔镜手术中，使用举宫器的主要目的是：

A.固定子宫位置

B.增加盆腔空间

C.促进CO2扩散

D.减少出血

答案：A（便于暴露子宫及周围结构）

15.腹腔镜术后出现肩背部疼痛的主要原因是：

A.手术时间过长

B.CO2气体刺激膈肌

C.体位不当导致肌肉拉伤

D.麻醉药物副作用

答案：B（CO2刺激膈神经引起牵涉痛）

16.腹腔镜器械中，用于抓取组织并具有双极电凝功能的是：

A.分离钳

B.抓钳

C.双极电凝钳

D.剪刀

答案：C

17.腹腔镜手术中，判断子宫穿孔的依据是：

A.器械进入深度超过子宫大小

B.视野中可见肠管进入子宫腔

C.宫腔内注入亚甲蓝后腹腔出现蓝色液体

D.患者血压突然下降

答案：C（亚甲蓝试验是常用判断方法）

18.腹腔镜下全子宫切除术的关键步骤是：

A.处理圆韧带

B.分离膀胱子宫间隙

C.切断子宫动静脉

D.缝合阴道残端

答案：B（避免膀胱损伤）

19.腹腔镜手术中，气腹机显示“压力过高”报警，可能的原因是：

A.气体泄漏

B.患者肠管扩张

C.穿刺针滑出腹腔

D.流量设置过低

答案：B（肠管扩张或腹腔粘连导致空间减小）

20.腹腔镜术后早期下床活动的主要目的是：

A.促进CO