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帕金森病异动症护理查房记录

一、病史简介

（一）一般资料

患者张某，男性，65岁，已婚，退休工人，因“确诊帕金森病8年，伴肢体不自主扭动2年，症状加重1个月”于202X年X月X日入院。患者既往无药物过敏史，无手术、外伤史，无传染性疾病史。

（二）主诉

帕金森病8年，肢体不自主扭动2年，近1个月来不自主扭动频率增加、幅度加大，影响日常生活能力。

（三）现病史

患者于8年前无明显诱因出现右手静止性震颤，表现为手部节律性抖动，频率约4-6次/秒，情绪紧张时震颤加重，入睡后震颤消失。起初未重视，后症状逐渐加重，累及左手，同时出现左下肢肌肉僵硬，行走时左下肢活动不灵活。遂前往当地医院就诊，完善头颅CT等检查后，诊断为“帕金森病”，医嘱予口服美多芭（多巴丝肼片）125mg，每日3次，服药后症状明显缓解，日常生活可自理。

6年前，患者双侧肢体均出现运动迟缓，表现为穿衣、系扣等动作耗时延长，行走时步幅变小，摆臂动作减少，转身需分步完成。当地医院调整治疗方案，将美多芭剂量增加至250mg，每日3次，加用森福罗（普拉克索片）0.125mg，每日3次，服药后症状控制尚可，可缓慢行走、完成日常家务。

2年前，患者在服药后1-1.5小时左右出现双侧上肢不自主舞动，表现为上肢无规律的屈伸、旋转动作，持续约30-40分钟后自行