宫腔镜检查后护理方案.docxVIP

vip

vip

PAGE/NUMPAGES

vip

宫腔镜检查后护理方案

方案目标与定位

（一）核心目标

本方案以保障宫腔镜检查后患者安全、促进身体恢复为核心，通过科学规范的全周期护理干预，预防出血、感染、子宫穿孔等并发症；缓解下腹疼痛、阴道不适等症状；强化术后健康指导，提升患者自我照护能力；推动宫腔镜检查后护理标准化、规范化开展，优化患者就医体验，保障检查后恢复效果。

（二）方案定位

本方案为通用型临床护理指导方案，适用于各级医疗机构宫腔镜检查（含诊断性、治疗性宫腔镜检查）后患者的全周期护理，覆盖检查后即时护理、住院观察护理及出院后居家照护阶段。方案兼顾专业性与实操性，明确不同检查类型、病情程度的护理核心要点，为护理人员提供标准化指导，可根据患者年龄、基础疾病、检查中操作情况个性化调整护理措施。

方案内容体系

（一）检查后即时护理

1.即时评估：患者返回观察室后，立即评估生命体征（血压、心率、呼吸、体温），观察意识状态、面色及精神状况；询问患者有无下腹疼痛、头晕、恶心等不适，评估疼痛程度（采用NRS评分法）；观察阴道出血情况（出血量、颜色、性状），检查外阴有无渗血；核对检查记录，了解检查中有无特殊操作（如息肉切除、内膜活检）及异常情况。

2.基础护理干预：协助患者取舒适体位（平卧位或屈膝卧位），减轻腹部张力缓解疼痛；遵医嘱给予吸氧、心电监护（必要时），持续监测生命体征30-60分钟；对疼痛明显者，遵医嘱给予解痉止痛药（如布洛芬、间苯三酚），用药后30分钟复评疼痛缓解情况；指导患者缓慢翻身、活动肢体，避免突然体位改变诱发头晕。

3.初步健康指导：向患者简要讲解检查后常见不适（轻微腹痛、少量阴道出血）的原因及持续时间，缓解焦虑情绪；告知患者检查后2小时内禁食水，2小时后可少量饮用温凉流质饮食，无不适后过渡至半流质饮食；指导患者若出现腹痛加剧、阴道出血量增多等异常情况，立即告知护理人员。

（二）住院观察期护理（适用于检查中操作复杂或高风险患者）

1.病情监测：持续监测生命体征（每4小时1次），动态观察下腹疼痛变化及阴道出血情况，记录出血量、颜色、性状；监测体温变化，若出现体温≥38.5℃，提示可能存在感染，立即通知医生；观察患者有无恶心、呕吐、头晕、乏力等不适，及时对症处理；对检查中行息肉切除、内膜活检等操作的患者，增加监测频次，重点排查出血及感染风险。

2.症状护理：①疼痛护理：除遵医嘱使用止痛药物外，指导患者通过腹部热敷（温度≤50℃，避免烫伤）、深呼吸等非药物方式辅助止痛；保持病房安静整洁，减少外界刺激，帮助患者放松；②出血护理：指导患者保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴2次，勤换卫生巾，避免盆浴及性生活；观察阴道出血情况，若出血量超过月经量、颜色鲜红或出现血块，立即通知医生，遵医嘱使用止血药物；③基础护理：协助患者做好个人卫生，保持皮肤清洁；指导患者适度活动（床边散步），促进宫腔积血排出，避免剧烈运动及久卧。

3.饮食与营养护理：指导患者进食温凉、清淡、易消化的半流质或软食，避免辛辣、生冷、油腻及刺激性食物；鼓励患者少量多次饮用温水，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增高，诱发阴道出血增多；对体质虚弱、检查中出血较多的患者，指导适当增加高蛋白、含铁丰富的食物（如瘦肉、鸡蛋、红枣），补充营养。

4.用药护理：严格遵循医嘱使用药物，感染风险较高或检查中操作复杂的患者，遵医嘱规范使用抗生素预防感染；使用止血药、止痛药时，观察药物疗效及不良反应；告知患者药物作用、服用方法及注意事项，确保用药依从性。

（三）出院后居家照护指导

1.居家护理核心要点：向患者及家属发放出院健康手册，明确居家护理重点：①外阴护理：每日用温水清洗外阴，保持清洁干燥，勤换内裤及卫生巾，避免使用刺激性洗液；②活动管理：出院后1周内避免剧烈运动、重体力劳动及性生活，可进行散步等温和活动；③饮食调理：持续遵循清淡易消化饮食原则，保证营养均衡，避免辛辣、生冷食物，戒烟戒酒，保持大便通畅；④休息与作息：保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，促进身体恢复。

2.病情监测与异常识别：指导患者居家期间密切观察阴道出血及腹痛情况，正常情况下，阴道出血会逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红或褐色，腹痛逐渐缓解；告知患者异常信号，包括：阴道出血量超过月经量或出血时间超过1周、出血颜色持续鲜红并伴有血块，下腹疼痛加剧或出现发热（体温≥38.5℃）、恶心呕吐、头晕乏力加重等，出现异常立即复诊。

3.用药与复诊指导：告知患者遵医嘱完成出院后药物疗程，做好用药记录，观察药物不良反应；明确复诊时间（常规检查后1周，特殊操作如息肉切除后1-2周），提醒按时返院复查，携带检查报告及出院小结；告知患者若因特殊情况无法按时复诊，需提前联系医生调整复诊时间。

（四）并发