习惯性肩关节脱位个案护理报告.docx

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习惯性肩关节脱位个案护理报告

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者张某,女性,45岁,小学语文教师,于2025年3月10日10:00因“右肩关节脱位1小时,伴疼痛、活动受限”急诊入院。患者身高162cm,体重58kg,BMI22.1kg/m2,无吸烟、饮酒史,日常饮食规律,睡眠质量可(既往无脱位时),入院时生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压125/80mmHg。

(二)主诉与现病史

患者入院当日9:00在学校教室擦黑板时,右手抬至肩关节外展约90°位置时,突发右肩部剧烈疼痛,伴关节“卡住”感,无

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